出水之后也可能溺亡！带孩子玩水一定要注意观察这些迹象

今天要讲的就是这两种特殊的情况，希望家长能够提高警惕。

为什么出了水还会「溺水」？

「溺水」一般指呼吸道内进水，导致呼吸困难。

大多数溺水发生在呼吸道进水当时，但今天要说的这两种溺水，往往是发生在出水之后。孩子在游泳时呛过水但当时没事，从水里出来之后反而会出现溺水的表现，甚至有时会发生在孩子喝水呛到之后。

小儿比成人更常出现「干性溺水」或「继发性溺水」，这是因为孩子的体型相对小，呼吸道、肺部也就相对更小。

可以想见，假如呼吸道进了一样多的水，对小孩子的影响肯定比成年人大。

不过令人欣慰的是，这两种溺水都比较少见，它们只占到所有溺水事件的 1%～2%。

什么是「干性溺水」？

如果水进入孩子的呼吸道，流到喉咙、刺激咽喉部，就会引发并呛水。

这会让孩子出现喉痉挛的症状，喉咙的肌肉剧烈收缩会导致声门和气道关闭。

这样一来，气道就被「封」住了，空气不能抵达肺部，孩子就会呼吸困难，甚至憋死。

这种情况一般出现在孩子戏水时，但是别大意。

假如少量的水在当时并没引起剧烈咳嗽，而是在孩子出水之后缓缓流到喉咙附近。那么，即使孩子已经出了水，还是有可能出现这种危险状况。

什么是「继发性溺水」？

看名字就大概猜得到，「继发性溺水」应该发生在孩子从水里出来之后。

和干性溺水一样，孩子的气道也进了水；然而，这些水并没有通过孩子的咳嗽完全排出去，而整个气道是开放的，水就顺着气管一路进入肺里。

这些水进入肺部，会引发一种叫「肺水肿」的危急情况，也会导致呼吸困难。

继发性溺水可能发生在呛水后 1 到 24 小时内，如果发作时孩子正在睡觉，后果简直让人不敢想。

怎样及时发现这两种溺水？

假如孩子发生干性溺水或继发性溺水，可能会出现以下至少一种症状：

• 咳嗽
  
• 胸部疼痛
  
• 呼吸困难
  
• 极度乏力

如果孩子年龄小，可能表达不清自己难受在哪里。

家长可以观察，孩子是否跟平时不大一样了，比如变得脾气暴躁或者无精打采——这意味着，孩子可能已经处于缺氧状态。

家长应该怎么办？

如果孩子出现上面提到的任何一种症状，立即带着孩子去看医生。

虽然大多数情况下，这些症状会自己消失，但是带着孩子及时检查、排除干性溺水或继发性溺水的可能，非常有必要。

其实，如果治疗及时，每个干性溺水和继发性溺水的小朋友都可以治好。

可惜的是，太多家长忽略了最初的轻微症状，等到发现不对时，已经来不及了。

作为家长，最重要的工作便是：在孩子呛水后的 24 小时内，保持密切观察。

医生会做些什么？

假如这些症状没有缓解或者反而加重，那么请立即将孩子送至附近医院的急诊科，而不是没有抢救条件的小诊所。

孩子在医院，可能需要接受以下处理：

• 进行一次 X 光肺部检查；
  
• 打上吊瓶，以建立静脉输液通道；
  
• 接受持续的心电监护。

而这些项目，在普通的诊所恐怕很难实现。

干性溺水或继发性溺水没什么特效药，孩子真正需要的，就是在医院内接受「生命支持治疗」。

也就是说，医生会频繁检查孩子呼吸道的通畅情况和孩子血液中的氧含量。

如果孩子出现严重的呼吸困难，那么医生可能需要做气管插管，好让孩子的肺部能够得到足够氧气。

该怎么预防溺水？

这可能是最为重要的部分，所以放在最后来讲。

「游泳要注意安全」可不是句空话，以下这几条小贴士可能会对家长有所帮助：

小贴士游泳安全

1. 当孩子在水中或水边玩耍时，要时刻保持自己的视线和注意力在孩子身上，危险随时都可能发生；
   
2. 在任何有水的地方，比如水井附近、岸边、喷水池、沼池等等等等，都要时刻防止孩子栽进去 / 跳进去 / 掉进去；
   
3. 千万不要因为水不太深而放松警惕，溺水会在任何水域中发生，比如浴缸、抽水马桶、池塘，甚至是小型塑料游泳池中；
   
4. 在泳池里，只让孩子在有救生员的区域游泳；
   
5. 哪怕孩子已经学会游泳了，也绝对不能允许孩子单独游泳。