十月怀胎、分娩、幼儿的哺育,不同的阶段可能对我们的心身健康带来不同的影响,应对不良可能会导致疾病的发生。
我有一个同学,生第二个孩子 1 个月之后,出现过分担心小孩是否健康,焦虑、睡眠障碍、情绪低落,整天愁眉苦脸,唉声叹气,抱怨不停,致使原本就不甚和睦的婆媳关系变得更加紧张。带她去医院看医生,诊断为产后抑郁,给予小剂量的抗抑郁药物治疗后好转。
有研究指出,10% 以上的孕妇会发生产后抑郁。产后抑郁不仅影响产妇的身心健康及家庭社会功能,也会影响婴幼儿的情感、认知行为能力的正常发育,给家庭及社会造成巨大危害。
什么是产后抑郁呢?
产后抑郁是指产后 3 个月或 6 个月内发生的抑郁,常常持续几周甚至 1 年以上,如果不及时治疗,抑郁可慢性化。产后抑郁的病因与遗传、人格缺陷、人际关系不良、社会应激、躯体性应激等因素有关。
产后抑郁的症状有哪些呢?
1、焦虑和抑郁心境。
2、疲劳。
3、睡眠障碍。
4、食欲减退。
5、记忆力下降,难以集中记忆力。
6、感到内疚、羞愧、愤怒、没有能力或没有希望。
7、性欲减退。
8、自杀的想法或自杀行动。
9、强迫想法或行为。
10、应付婴儿不适当。
产后抑郁的发病因素有哪些呢?
重要因素有:
1、分娩前有严重的经前紧张综合征。
2、与家庭主要成员关系紧张。
3、家庭、社会支持系统不良。
4、孕时有明显的抑郁情绪。
5、躯体伴有剖宫产等引起的各种并发症。
6、未按照自己期望的方式分娩。
其它发病因素有:
1、有情感障碍的遗传家族史。
2、过去有情感障碍病史,如抑郁史。
3、人格因素(例如易焦虑,比较敏感)。
4、有社会及生活应激事件如(最近失去亲人,缺乏家庭支持,工作受到影响,经济上有困难等)。
5、既往怀孕或分娩有关的应激(如流产、终止妊娠、死亡、新生儿死亡、早产等)。
6、小孩健康有问题,产出的婴儿有缺陷或有病。
7、对婴儿的性别不满意。
8、存在产后喂养困难。
9、对生活环境不满意。
产后抑郁的治疗:
1、首先,要准确的识别产后抑郁,早期给予有效的干预。
2、向患者解释并进行一些产后抑郁的教育。产后抑郁的患者常常担心自己会发疯,而当明确自己患了抑郁症后其担心反会减轻,所以告诉患者“你患了产后抑郁”对患者是有益的。
3、心理治疗:认知行为治疗旨在用合理的想法代替不合理的想法。
4、药物治疗:如果产妇抑郁症状严重,且有自杀意念或行为者应给予抗抑郁药治疗,SSRIs 是治疗产后抑郁的首选药物。
如何预防产后抑郁呢?
1、做好孕前准备工作,为迎接新生命的到来创造良好的条件。
2、家庭成员对孕产妇多提供感情上的关心和支持。
3、孕产妇要提高应激处理能力,较好的适应角色的转变。
4、了解产后抑郁的相关知识,增加识别产后抑郁的能力,减少不必要的心理负担。
5、分娩后马上出院回家的产妇,在家里的最初2周要安排好家人或专业人员对其进行照顾。
6、及时寻求必要的帮助,减少应对困难。
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