疥虫是什么？

疥螨(jie man)属真螨目，疥螨科(Sarcoptidae)，是一种永久性寄生螨类。只要人一碰到它，它就会寄生于人和哺乳动物的皮肤表皮层内，引起一种有剧烈瘙痒的顽固性皮肤病，即疥疮(scabies)。寄生于人体的疥螨为人疥螨(Sarcoptes scabiei)。

生物形态：

1、疥螨成虫体近圆形或椭圆形，背面隆起，乳白或浅黄色。雌螨大小为 0.3～0.5×0.25～0.4 mm;

2、雄螨为 0.2～0.3×0.15～0.2mm。颚体短小，位于前端。螯肢如钳状，尖端有小齿，适於啮食宿主皮肤的角质层组织。

3、须肢分三节。无眼和气门。躯体背面有横形的波状横纹和成列的鳞片状皮棘，躯体后半部有几对杆状刚毛和长鬃。

4、腹面光滑，仅有少数刚毛和4对足。足短粗，分 5 节，呈圆锥形。前两对足与后两对足之间的距离较大，足的基部有角质内突。

5、雌雄螨前 2 对足的末端均有具长柄的爪垫，称吸垫(ambulacra)。为感觉灵敏部份;后2对足的末端雌雄不同，雌虫均为长刚毛，而雄虫的第4对足末端具吸垫。

6、雌螨的产卵孔位于后 2 对足之前的中央，呈横裂缝状。雄螨的外生殖器位于第 4 对足之间略后处。两者的肛门都位于躯体后缘正中。

疥虫的生活习性

繁殖方式：

1、疥螨生活史分为卵、幼虫、前若虫、后若虫和成虫五个期。疥螨寄生在人体皮肤表皮角质层间，啮食角质组织，并以其螯肢和足跗节末端的爪在皮下开凿一条与体表平行而纡曲的隧道，雌虫就在此隧道产卵。

2、疥螨交配一般是晚间在人体皮肤表面进行，由雄性成虫和雌性后若虫完成。雄虫大多在交配后不久即死亡;雌后若虫在交配后 20～30 分钟内钻入宿主皮内，蜕皮为雌虫，2～3 天后即在隧道内产卵。每日可产 2～4 个卵，一生共可产卵 40～50 个，雌螨寿命约5～6周。

生活环境

1、寄生部位：

疥螨常寄生于人体皮肤较柔软嫩薄之处，常见于指间，腕屈侧，肘窝，腋窝前后，腹股沟，外生殖器，乳房下等处;但儿童则全身皮肤均可被侵犯。

2、活动与挖掘隧道：

疥螨寄生在宿主表皮角质层的深处，以角质组织和淋巴液为食，并以螯肢和前跗爪挖掘，逐渐形成一条与皮肤平行的蜿蜒隧道。隧道最长可达 10～15mm。以雌螨所挖的隧道最长，每隔一段距离有小纵向通道通至表皮。

3、温湿度的影响：

雌性成虫离开宿主后的活动，寿命及感染人的能力与所处环境的温度和相对湿度有关。温度较低，湿度较大时寿命较长，而高温低湿则对其生存不利。雌螨最适扩散的温度为 15～31℃，有效扩散时限为 1～6.95 天，在此时限内活动正常并具感染能力。

疥虫的传播

疥虫(scabietic mite)侵犯人体皮肤，引起剧痒，造成丘疹(papule)、脓疱(pustule)、结节(nodule)、斑块(plaque)或水疱(vesicle or bulla)等皮肤病灶，此皮肤疾病即为人所熟知的疥疮(scabies)。

疥虫的传播和感染，与卫生状况有关：

1、经由与患者亲密接触或性行为而感染疥虫，受感染的衣服和被褥(fomites)，也可能传播疥虫，但此途径并不常见。

2、在室温下，疥虫离开人体皮肤尚可存活 2～4 天，在矿物油(mineral oil)中可存活 7 天之久，在 50℃ 的环境中 10 分钟即死亡，卵在室温下约可存活 10 天。

3、湿度高及低温之环境，有助于疥虫之存活。

疥虫的危害

1、疥虫是一类永久性的皮内寄生虫，可引起顽固的皮肤病疥疮。寄生于人体的主要是疥螨属的疥螨，世界性分布。除寄生于人体外，还可寄生于哺乳动物，如牛、马、骆驼、羊、犬和兔等的体上。

2、疥螨的致病作用是由于挖掘隧道引起皮损所致，而其分泌物、代谢产物以及死虫体又引起过敏反应，使人发生奇痒。

3、疥螨夜间大肆活动，常造成失眠而影响健康。在引起皮损的初期，仅限于隧道入口处发生针头大小的微红小疱疹，但经患者搔破，可引起血痂和继发感染。

4、产生脓泡、毛囊炎或疖病，严重时可出现局部淋巴结炎，甚至产生蛋白尿或急性肾炎。

疥疮的最佳治疗方法

1、一般治疗

以外用杀疥虫的制剂为主。凡集体发生或家庭成员患者应同时治疗。治疗程序如下：涂抹药物之前，最好用热水、肥皂洗澡，涂药时应从颈部以下行全身涂抹药物，皮疹集中的部位应反复涂药并加压摩擦。疗程结束时再用热水、肥皂洗澡。及时更换衣被，并将换下衣被用水煮沸消毒或烫洗曝晒。

2、药物治疗

常用来治疗疥疮的药物以外用药物为主，例如有10%硫磺(儿童5%硫磺)、3%水杨酸软膏、1%γ-666乳剂或软膏、10%-25%苯甲酸苄酯洗剂或乳剂等，针对疥疮结节的治疗，可以涂抹焦油凝胶，或者注射糖皮质激素，瘙痒严重者酌情选用抗组胺药物，这是一种内用药。

有一些偏方验方可用于治疗疥疮：

1、猪大板油100g，硫黄粉20g，胡椒粉20g，混合成膏，外用，每日1次，7天为1疗程。

2、雄黄30g，百部30g，艾叶30g，水煎外洗，每日1次，10天为1疗程。

3、硫黄50g，樟脑5g，百部50g，冰片2g，捣烂为末，溶于95%酒精500mL中，24小时过滤即可。用时加温，涂于患处，每日3次，共3～6天。

4、地肤子60g，花椒20g，苦参60g，百部30g，水煎外洗，每日1次，连用7天。

5、桐油90g，硫黄50g，花椒20g。首先将桐油煎沸，再把硫黄、花椒研末，入油内煎10分钟，贮瓶备用，用时涂于患处。

6、10%的百部酊：百部50g，酒精500mL，浸泡1周，外用每日2～3次。

疥疮的预防

1、改善环境卫生，让疥虫无法生存，是疥疮的预防最好方法。

2、由于疥疮是一种传染疾病，所以务必要找出感染渠道(如家人、朋友、亲戚等)，杜绝病源，以免二次传染。

3、对小儿皮肤瘙痒，要注意排除疥疮，不可盲目以为是过敏性皮肤病而外用皮质激素等抗过敏药膏，因为疥疮外用皮质激素药膏后，会产生危害。

一方面会使疥疮的皮肤损害加重，另一方面会使小儿疥疮的特点消失，致使以后诊断发生困难。有免疫缺陷的儿童，疥疮的临床表现不典型，如可出现大量螨虫感染引起的非瘙痒性鳞屑损害(如儿童的头皮)。

4、对于小儿疥疮的必须先进行隔离治疗，以便彻底阻断传染源。先用热水、肥皂(最好用硫磺香皂)给患儿洗澡，擦干皮肤后全身涂疥疮药膏杀灭疥虫，丘疹、水疱处也要涂到。每天早晚各涂一次，连用3-4天。

注意：

用药期间不要给患儿洗澡，以便让药物保持一定的浓度。在搽药期间不洗澡，不换衣。第四天洗净药物，更换干净衣服，并将换下的衣服、毛巾等煮沸或烫洗消毒，被褥用阳光曝晒。一周后重复用药一次，两周后若无新的皮肤损害，表明已经治愈。患儿的家人也应同时治疗。