膝盖疼是怎么回事

1、脂肪垫劳损

脂肪垫充填于膝关节前部的间隙，有加强关节稳定和减少摩擦的作用。脂肪垫劳损的发病原因可能是由于外伤或者是长期摩擦引起脂肪垫充血、肥厚并发生炎症，与髌韧带发生粘连，从而使膝关节活动受限。这种损伤多发生于经常步行、登山或者蹲起运动较频繁的30岁以上人群。患者会觉得膝关节疼痛，完全伸直时疼痛加重，但关节活动并不受到限制。劳累后症状明显。

2、半月板损伤

半月板损伤是运动员的一种常见损伤，在下肢负重，足部固定，膝关节微屈时，如果突然过度内旋伸膝或外旋伸膝(例如排球运动中，队员在防守时突然转身鱼跃救球的动作)，就有可能引起半月板撕裂。半月板损伤会有明显的膝部撕裂感，随即关节疼痛，活动受限，走路跛行。关节表现出肿胀和滑落感，并且在关节活动时有弹响。

3、膝关节创伤性滑膜炎

膝关节滑膜是组成膝关节的主要结构之一。滑膜细胞分泌滑液，可以保持关节软骨面的滑润，增加关节活动范围。由于外伤或过度劳损等因素损伤滑膜，会产生大量积液，使关节内压力增高，如不及时消除，则很容易引起关节粘连，影响正常活动。患者会感觉膝关节疼痛、肿胀、压痛，滑膜有摩擦发涩的声响。疼痛最明显的特点是当膝关节主动极度伸直时，特别是有一定阻力地做伸膝运动时，髌骨下部疼痛会加剧，被动极度屈曲时疼痛也明显加重。

4、膝关节骨性关节炎

这种病症多见于中老年，女性居多。超重负荷是致病的主要原因。膝关节会肿胀而疼痛，有时活动关节会有摩擦音。膝部可能出现内翻畸形并伴有内侧疼痛。

5、膝关节韧带损伤

膝关节微屈时的稳定性相对较差，如果此时突然受到外力导致外翻或内翻，则有可能引起内侧或外侧副韧带损伤。临床上内侧副韧带损伤占绝大多数。以这种损伤为例，患者会有明确的外伤史，膝关节内侧疼痛、压痛，小腿被动外展时疼痛加剧，膝内侧有肿胀，几天后会出现瘀斑。膝关节活动会受到限制。

膝盖痛怎么办

1、休息

停止所有导致疼痛的运动，尤其是跑步、跳远、上下楼梯

2、冰敷

每天两三次，将装有碎冰的塑料袋放在膝盖上15分钟

3、服用阿斯匹林或布洛芬

为了减轻炎症每天服用3次，每次650mg阿司匹林或400mg布洛芬，服用1-2周，注意服药期间如果出现胃疼或血便，即刻停止服药

4、力量练习

大腿或臀部力量不足是前膝盖疼和髂胫带征群的主要原因

(1)半蹲墙根

背部靠墙，双脚位于身前18-24英寸处(45-60cm);

慢慢的弯曲膝盖至小于90度角;

保持膝盖不超过你的脚趾;

保持一段时间后伸直膝盖;

为了锻炼大腿内侧，可以在膝盖之间夹一个球。

(2)单腿下蹲

把伤腿放在台阶上;

慢慢弯曲膝盖至另外一条腿碰到地面;

慢慢伸直膝盖。

(3)侧卧

双脚并拢，膝盖弯曲90度，侧卧;

将上面一条腿的膝盖缓慢向上举起，直到膝盖分离一掌宽;

保持一段时间，缓慢放下;

注意脚不要动，也不要把臀部翻倒平躺。

(4)臀部下蹲

靠墙用没有伤的腿站着;

收臀提臀;

保持臀部收缩到极限;

慢慢弯曲伤的膝盖至45度;

保持一段时间，慢慢伸直膝盖。

(5)压腿

调整踏板让你的膝盖成直角;

把脚放在踏板上;

推你的脚让膝盖伸直，然后缓慢屈腿;

不要完全伸直膝盖，让脚保持在踏板上。

5、拉伸练习

紧张的大腿、臀部和小腿肌肉有可能是你膝盖过劳损伤的原因 拉伸的方法：如果没有其他说明，每种拉伸保持20-30秒不要动。 拉伸的频率：每天2-3组，每周6-7天

(1)拉伸小腿

双脚正对墙，双腿前后开立，双手扶墙 ;

脚踵着地，后面一条腿伸直;

慢慢弯曲前面一条腿的膝盖，直到感觉后面一条腿的小腿被拉伸。

(2)下跪

单腿下跪 ;

收臀，臀部向前移动，直到感到一股力量作用在前面的大腿上 ;

不要前倾和扭曲臀部。

(3)拉伸后腿腱

平躺在垫子上，一腿伸直，一腿举起，大腿和臀部呈90度 ;

缓慢伸直举起腿的膝盖，直到感觉大腿后侧被拉伸 ;

保持5秒，放下，作10-15组。

(4)双手双膝拉伸

平躺在垫子上，伤腿举起，大腿和臀部成90度;

推拉膝盖和踝关节，越过另外一条腿;

保持，直到感到臀部外侧被拉伸。

(5)拉伸后腿腱

直坐保持一腿伸直，一腿弯曲在一侧 ;

身体向前缓慢倾斜，直到感觉大腿后侧被拉伸 ;

注意这个过程中手不要前移

(6)交叉腿

平躺，伤腿跨在另外一条腿上面 ;

用和伤腿相对的手向肩膀方向拉伤腿膝盖;

保持脚平放在地上;

保持直到感到臀部外侧被拉伸。

(7)鹤立 ;

站直 ;

把一只脚向后放在椅子或桌子上，大腿保持正直 ;

收臀向前，感到大腿前侧拉伸 ;

不要前倾，也不要扭曲臀部。

(8)打坐

正直坐下，膝盖弯曲 ;

双脚脚底正对 ;

把膝盖往下压，直到感到大腿内侧被拉伸 ;

不要前倾。

6、如果有下述情况，尽快找医生：

(1)两周自我治疗后膝盖继续疼痛

(2)休息(坐卧)时候感到刺痛

(3)步履蹒跚

(4)可以看到或感觉到变形(可能是骨折)

(5)感到膝盖、小腿下部或脚有不同寻常的麻木或麻刺(可能是循环系统问题)

(6)小腿下部、脚或脚踝发紫发冷(可能是循环系统问题)

(7)小腿下部、脚或脚踝发红发热，同时发烧(可能有感染)

怎样预防膝盖疼痛

预防膝关节疼痛要做到以下几点：

1、合理饮食，主张选用优质蛋白质如：牛奶和豆制品、蛋类、瘦肉、鱼、虾、鸡、虾米皮、海带、紫菜、酥鱼、牡蛎、海藻、芝麻酱等食物。多食含维生素C丰富的食物：如新鲜的蔬菜和水果，能促进钙的吸收，在预防骨质疏松同时，还可以促进膝关节产生更多的润滑液，以便维持正常运动。

2、正确地运用人体力学的原理解决生活中的实际问题

用全身转动带替躯干转动，不要扭着身体干活。下蹲时膝关节的负重是自身体重的3～6倍，因此不宜久蹲。尽可能地用大肌肉或肌群工作。如：提取重物，腰部肌肉必须与其它肌群合作，减轻膝关节的负担。

2、穿鞋有讲究。鞋前部要宽松，鞋垫要稍厚，以减轻膝关节的摩损。尽量不穿高跟鞋，以减少膝关节的损害。若在某种场合下必须穿高跟鞋时，最好不要超过5公分，尽量减少穿的时间，回家后要做赤足运动，用热水泡脚，消除疲劳。

3、控制体重在正常范围内，减轻体重有利于减轻关节的负重。

4、寒冷季节要随时添加衣物，注意保暖，要防止膝关节受凉，必要时可佩戴护膝。

5、选择适当的体育锻炼，可促进机体的新陈代谢，使骨的韧性增加，骨质增长，还可减轻膝关节的负重，增强肌肉的力量，可选择步行、游泳等运动。户外运动时，要穿舒适的运动鞋(运动鞋有一定的减震作用)。但不宜做登山、上下楼梯等运动项目。

6、股四肌头和股二头肌功能训练

大腿肌肉前面有股四头肌，后面有股二头肌。股四头肌的功能是使小腿伸、大腿屈，伸膝关节屈髋关节;股二头肌主要负责控制膝盖弯曲与大腿伸展的动作，功能是伸髋屈膝。

(1)、股四头肌训练：

①髌骨运动：患者仰卧位，膝关节伸直，作股四头肌的等长收缩和放松，可见膑骨上下地移动，称膑骨运动。也可以采用椅坐位，患膝伸直，足置地上，股四头肌等长收缩，把髌骨向上牵拉，保持5秒钟，然后复原，重复20～40次;

②伸膝运动：患者坐位，膝屈90°，左右轮流伸膝，伸直位保持5秒钟，然后复原，重复20～40次;

③直腿运动：患者仰卧位，直腿上举45°，并保持5秒钟，然后放下，重复20～40次。

（2）、股二头肌训练：

① 俯卧位，缓慢屈膝至90°，并保持5秒钟，然后放下，轮流交换，重复20～40次。

② 仰卧位，曲膝把双脚平放在地板上，将臀部和中下背部向上挺起，使身体中段与地面呈45°，保持5秒钟，然后放下，重复20～40次。

功能训练需要持之以恒，循序渐进，每天坚持不懈，每次的训练以肌肉感觉酸热，次日自我感觉轻松为度，不宜过量。