1、在暗箱孵育
因为不能维持正常体温,所以早产儿需要在暗箱内进行孵育。
2、护理不正常
宝宝呼吸费力或者出现呼吸暂停的情况,因为不成熟的肺影响了早产儿呼吸,往往需要人工呼吸机及一些特殊药物,以帮助其成熟。
3、肝功能不成熟
早产儿的肝功能不成熟,所以皮肤黄疸出现早,而且程度较重。不及时采取光疗等措施控制黄疸的进程,会出现大脑的不可逆的损伤。
早产儿肝功能不成熟还可导致全身出血,特别是脑出血、肠出血。维持早产儿体温稳定、血糖正常、呼吸平稳等是预防出血的基础。
4、不能正常吸允
早产儿往往不能进行正常吸允,需要一根插入胃内的细管进行喂养,而且正常母乳或配方奶不能满足他的需求,需要在母乳中加用母乳添加剂。
5、最容易全身感染
新生儿的免疫系统发育不成熟,早产儿更是如此。全身感染是最容易出现在早产儿身上的病症。注射免疫球蛋白和必要的抗生素可预防和控制感染。
早产儿生活能力差,抵抗力低下,需加强护理。不宜实行母婴同室,医护人员应仔细观察,及时发现病情变化及早治疗。操作时动作要轻柔,并严格执行消毒隔离制度。
1、保暖
早产儿室温应保持在24~26℃,相对湿度50%~60%,出生后即擦干婴儿,放在保温床上处理。以后将婴儿置于保温箱中,维持中性温度。
注意:
一般在32~35℃之间,根据婴儿体温及日龄随时调节,使其皮肤温度保持在36.5℃左右。
2、供氧
氧浓度以30%~40%为宜。浓度过高,吸氧时间过长,容易引起晶体后纤维组织增生,导致视力障碍。供氧方式依早产程度和呼吸功能而定。如缺氧较轻,可用面罩给氧。
注意:
勿常规使用,仅在发生呼吸困难和青紫时才予吸氧,且不宜长期持续使用。
3、喂养
以母乳喂养或用早产儿配方奶为宜。胎龄大于32周、婴儿能协调地吸吮和吞咽及临床情况稳定者,可予直接由母亲抱喂婴儿。
注意:
不会吸吮和吞咽者可用滴管、小匙喂乳或用胃管喂养,体重过低或一般情况差者,可推迟喂养,予静脉营养。
4、预防感染
加强对脐部、皮肤皱褶及臀部的护理,一旦出现微小感染灶,即应引起重视,并认真处理。
注意:
在新生儿室及婴儿室工作的医护人员,都必须健康,发生感染性疾病,即应暂时隔离,不能与早产儿接触。
1、与早产儿玩耍时,动作要慢,要轻,不要经常用新玩具、新面孔包围他。不要过分刺激早产儿。
2、留意早产儿的反应,如他头部转向,或不再注视你时,就表示他已够”了,这时,应停止与他玩耍。
3、要注意室内温度,因为早产儿体内调节温度的机制尚未完善,没有一层皮下脂肪为他保温,失热很快,所以保温十分重要。
4、晚上又黑又静,早产儿可能不习惯,可亮夜灯及播放育婴音乐,以助早产儿适应环境。
5、早产儿喜欢被襁褓裹起来,注意襁褓料子一定要柔软无刺激性,头部绝不能包起来。
6、早产儿由于呼吸系统未发育完善,对空气污染物十分敏感,所以婴儿房必须空气洁净,禁止吸烟。
7、婴儿床上用品及婴儿室内家具的颜色都不宜过鲜、过明亮,以免对早产儿过分刺激。
8、如果早产儿能吮吸,就让他吸奶嘴,这样可以协助他发展口腔活动技能,而且也可以给予他一定的安全感。
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