心脏杂音是先心病最常见的体征,大多数先心病会有心脏杂音。如果新生儿出生即听到心脏杂音,即应做心脏超声心动图,了解是否有心脏畸形存在。在任何年龄,只要发现心脏杂音都应做心脏超声心动图确诊。听到心脏杂音,最多见于室间隔缺损,肺动脉瓣狭窄,主动脉瓣狭窄,动脉导管未闭,房间隔缺损等常见病,其他复杂畸形多数也会有心脏杂音。需要指出的是,不是所有先心病都能听到心脏杂音,一些很复杂,很重的先心病可能听不到杂音。也有一些人虽然听到杂音,但并没有先心病,称之为“功能性杂音”或“生理性杂音”。
在婴幼儿时期,如果患儿出现吸允无力、呼吸浅进,吸几口奶水就要停一下,感觉很累,满头大汗,或者在还没有完成吮吸动作却由于气促而不得不放弃,有喘息动作时,家长都应该提高警惕。
患有紫绀型先天性心脏病的患儿,特别是法乐氏四联症的患儿,常在活动后出现蹲踞体征,这样可增加体循环血管阻力从而减少心隔缺损产生的右向左分流,同时也增加静脉血回流到右心,从而改善肺血流。蹲踞”就是下蹲姿势的意思,四联症患者常常喜欢作“蹲踞”的体位,可以缓解气促费力的感觉。
多数先天性心脏病由于肺血增多,平时很容易患呼吸道感染,这就又进一步导致心功能衰竭,二者常常互为因果,成为患儿死亡的一大原因。
先天性心脏病的患者还表现为呼吸困难、短促,患儿不能平卧,咳嗽,心动过速,两肺布满小水泡,肝脏肿大,面色苍白,下肢浮肿等。
又被称为缺氧性发作。患儿先天性心脏病常常突发紫绀加重、呼吸困难,直至失去知觉。常常在排便、啼哭、哺乳时发生。
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