1、胆囊结石症状
(1)部分胆囊结石患者终身无症状,即所谓隐性结石。
(2)较大的胆囊结石可引起中上腹或右上腹闷胀不适,嗳气和厌食油腻食物等消化不良症状。
(3)较小的结石每于饱餐、进食油腻食物后,或夜间平卧后结石阻塞胆囊管而引起胆绞痛和急性胆囊炎。
(4)由于胆囊的收缩,较小的结石有可能通过胆囊管进入胆总管而发生梗阻性黄疸,然后部分结石又可由胆道排入十二指肠,部分结石则停留在胆管内成为继发性胆管结石。
(5)结石亦可长期梗阻胆囊管而不发生感染,仅形成胆囊积水,此时便可触及无明显压痛的肿大胆囊。
(6)胆囊结石在无感染时,一般无特殊体征或仅有右上腹轻度压痛。但当有急性感染时,可出现中上腹及右上腹压痛、肌紧张,有时还可扪及肿大而压痛明显的胆囊。
2、肝胆管结石
(1)患者年龄较胆囊结石患者为轻,部分病人与肝内胆管先天的异常有关。患者常自幼年即有腹痛、发冷、发热、黄疸反复发作的病史。
(2)肝功能有损害,而胆囊功能可能正常。反复发作期可出现多种肝功能异常,间歇期碱性磷酸酶上升;久病不愈可致肝叶分段发生萎缩和肝纤维化。
(3)腹痛、黄疸、发热是主症,但很少发生典型的剧烈的绞痛。
(4)并发症多且较严重。较常见的有化脓性肝内胆管炎、肝脓肿、胆道出血等。
(5)胆造影可显示肝内胆管扩张而无肝外胆管扩张,肝管内有小透亮。
1、早期症状
(1)腹痛
是最常见的症状,轻重不等,主要因胰腺管阻塞以及胰腺纤维化的结果。经常表现为上腹胀痛,若为酒精性胰石症,常表现为剧烈疼痛,并反复发作持续时间较长。病因不明者,剧痛较少,多为上腹隐痛、钝痛。
(2)消瘦、脂肪泻
由于结石性慢性胰腺炎所致的胰腺外分泌功能减低所致。脂肪泻的状况当视胰腺受损的情况而有不同的表现。
(3)黄疸
约有1/4的患者可以出现黄疸。系因患者纤维化、坚硬的胰头压迫胆总管下端所致,黄疸可为持续性,也可为间歇性,以后者较为常见。
2、晚期症状
胰石症的晚期症状,主要表现为胰腺进行性慢性损害所带来的并发症。
1、肾结石的患者大多没有症状,除非肾结石从肾脏掉落到输尿管造成输尿管的尿液阻塞。
2、常见的症状有腰腹部绞痛、恶心、呕吐、烦躁不安、腹胀、血尿等。
3、如果合并尿路感染,也可能出现畏寒发热等现象。
4、急性肾绞痛常使患者疼痛难忍。
5、有时候患者无疼痛感,只有血尿或者血量极微,肉眼看不出来。
6、体检时大多包含尿液检查,并且用显微镜检查尿液离心后的沉渣,如果看到红血球数目过多就表示有血尿,有时正是肾结石的早期征兆。
1、咳嗽是肺结石的常见症状,早期可能出现轻度干咳、胸闷症状,一般未加注意。
2、随着病情的发展,渐渐出现胸闷、气短,活动后的呼吸困难,咳嗽加剧,伴有少量黏液性痰,咯血者少见。
3、晚期症状加重,静息时呼吸困难、发绀均见明显,并可出现继发红细胞增多症;如继发肺部感染,则有发热、咳嗽加剧、脓痰、咯血等症状。
4、早期体征常缺如,随着病情的进展,肺底呼吸音低、爆裂啰音均可出现。感染时听诊肺内可有啰音。
5、经过几年、十几年或数十年后,逐渐发展为肺动脉高压、慢性肺心病和呼吸衰竭。
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