阑尾炎

右下腹疼痛是阑尾炎的重要症状之一。如果病人的右下腹有明显的疼痛，特别是右髂前上棘与脐部连线外 1/3处疼痛厉害，就应怀疑是阑尾炎，应及时就医。

病因：主要是由于肠道梗阻，或者是阑尾腔内细菌所致的直接感染所致，另外，腹泻、便秘等胃肠道功能障碍也会导致阑尾炎，这种一般是急性阑尾炎，如果没有彻底治愈，就可能变成慢性阑尾炎。

症状：

急性阑尾炎：初期有中上腹或脐周疼痛，数小时后腹痛转移并固定于右下腹，同时还会出现恶心、呕吐、低热的症状。

慢性阑尾炎：右下腹部间断性隐痛或胀痛，时重时轻，位置比较固定。另外，还有会轻重不等的消化不良、食欲下降现象。

治疗：急性阑尾炎的治疗有两种方式，非手术治疗即通过抗生素感染治疗和手术治疗，一般来说，阑尾炎发作通常都会采用阑尾切除手术治疗。慢性阑尾炎手术是唯一的治疗方法。

注意：患者的右下腹痛并非都是阑尾炎，应当加以鉴别才行。

急性胆囊炎

右上腹隐痛也有可能是急性胆囊炎导致。

症状：首先出现右上腹痛，向右肩背部放散，疼痛呈持续性，阵发性加剧，可伴随有恶心、呕吐。后期表现发热，多为低热，寒战，也有可能是高热，但这种情况一般不常见。

病因：由于胆囊腔内压力升高，使胆囊壁及黏膜受压缺血引起的炎症;磷脂酶作用于胆汁内的卵磷脂，产生溶血卵磷脂，产生化学炎症;最常见的就是细菌性炎症，由于大肠杆菌、克雷伯杆菌属、链球菌、葡萄球菌等积存于胆囊内所致。

治疗：急性胆囊炎主要通过外科手术来治疗，常见的手术有胆囊切除术和胆囊造瘘术。

肠结核

肠结核也会造成右上腹隐痛，多发于中青年人，且女性稍多于男性。

症状：右下腹或脐周常呈阵发性腹痛，并伴有腹胀、肠鸣音亢进、肠型与蠕动波。亦可呈右下腹持续性隐痛，腹痛可无规律性，常因进食而诱发，排便后即有不同程度缓解。

病因：90%以上肠结核由人型结核杆菌引起，少数人因饮用未经消毒的带菌牛奶或乳制品而发生牛型结核分枝杆菌肠结核。

治疗：肠结核的治疗目的是消除症状、改善全身情况、促使病灶愈合及防治并发症。患者可以服用抗结核药物来进行治疗，腹痛的患者可还应服用抗胆碱能药物。治疗期间应该多注意休息与应用，这样可以加强患者的抵抗力，是治疗的基础。另外，部分比较严重的患者需要通过手术来治疗，比如完全性肠梗阻、急性肠穿孔，或慢性肠穿孔瘘管形成经内科治疗而未能闭合者、肠道大量出血经积极抢救不能有效止血者、诊断困难需剖腹探查者等。

女性右下腹部隐痛的原因

右下腹隐痛除了上述原因外，女性还有一些特有的病因。

1、卵巢囊肿

表现为右下腹盆腔疼痛，如发生在右侧颇似阑尾炎，CT显示界限清楚的环形结构，其密度高于单纯液体，囊肿破裂盆 腔出现游离液体或脂肪条索。这种情况应该及时去医院检查并进行治疗，以防病情加重。

2、痛经

女性痛经也会出现右下腹隐痛，多为周期性的发作，或非经期下腹有隐痛而行经前后加重。