头疼的分类

1、根据头痛起病方式分类：

（1）急性起病的头疼：常见如蛛网膜下腔出血和其它脑血管疾病、脑膜炎或脑炎等。

（2）亚急性起病的头疼：如颞动脉炎、颅内肿瘤等。

（3）慢性起病的头疼：如偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛、药物依赖性头痛等。

2、根据头疼发生病因分类：

（1）原发性头疼：包括偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛等。

（2）继发性头疼：包括头颈部外伤、颅颈部血管性因素、颅内非血管性疾病、感染、药物戒断、精神性因素等多种原因所致的头痛。

（3）颅神经痛、中枢性和原发性面痛、以及其它其他颜面部结构病变所致头痛及其他类型头痛。

头疼的原因

引起头疼的病因众多，大致可分为原发性和继发性两类。具体如下：

1、感染。颅脑感染或身体其他系统急性感染引发的发热性疾病。常引发头痛的颅脑感染如脑膜炎、脑膜脑炎、脑炎、脑脓肿、颅内寄生虫感染（如囊虫、包虫）等。急性感染如流行性感冒、肺炎等疾病。

2、血管病变。蛛网膜下隙出血、脑出血、脑血栓形成、脑栓塞、高血压脑病、脑供血不足、脑血管畸形等。

3、占位性病变。颅脑肿瘤、颅内转移癌、炎性脱髓鞘假瘤等引起颅内压增高引发的头痛。

4、头面、颈部神经病变。头面部支配神经痛：如三叉神经、舌咽神经及枕神经痛。头面五官科疾患如眼、耳、鼻和牙疾病所致的头痛。颈椎病及其他颈部疾病引发头颈不疼痛。

5、全身系统性疾病。高血压病、贫血、肺性脑病、中暑等引起头痛。

6、颅脑外伤。如脑震荡、脑挫伤、硬膜下血肿、颅内血肿、脑外伤后遗症。

7、毒物及药物中毒。如酒精、一氧化碳、 有机磷、药物(如颠茄、水杨酸类)等中毒。

8、内环境紊乱及精神因素。月经期及绝经期头痛。神经症躯体化障碍及癔症性头痛。

9、其他。如偏头痛、丛集性头痛(组胺性头痛)、头痛型癫痫。

头疼的发病机制

头疼的发病机制复杂，主要是由于颅内、外痛敏结构内的痛觉感受器受到刺激，经痛觉传导通路传导到达大脑皮层而引起。

颅内痛敏结构包括静脉窦（如矢状窦）、脑膜前动脉及中动脉、颅底硬脑膜、三叉神经（Ⅴ）、舌咽神经（Ⅸ）和迷走神经（Ⅹ）、颈内动脉近端部分及邻近Willis环分支、脑干中脑导水管周围灰质和丘脑感觉中继核等；颅外痛敏结构包括颅骨骨膜、头部皮肤、皮下组织、帽状腱膜、头颈部肌肉和颅外动脉、第2和第3颈神经、眼、耳、牙齿、鼻窦、口咽部和鼻腔黏膜等。

机械、化学、生物刺激和体内生化改变作用于颅内、外痛敏结构均可引起头痛。如颅内、外动脉扩张或受牵拉，颅内静脉和静脉窦的移位或受牵引，脑神经和颈神经受到压迫、牵拉或炎症刺激，颅、颈部肌肉痉挛、炎症刺激或创伤，各种原因引起的脑膜刺激，颅内压异常，颅内5-羟色胺能神经元投射系统功能紊乱等。

头疼的临床表现

1、头疼程度：

有轻有重，疼痛时间有长有短。

2、头疼形式：

多种多样，常见胀痛、闷痛、撕裂样痛、电击样疼痛、针刺样痛，部分伴有血管搏动感及头部紧箍感，以及恶心、呕吐、头晕等症状。

3、头疼危害：

（1）继发性头疼还可伴有其他系统性疾病症状或体征，如感染性疾病常伴有发热，血管病变常伴偏瘫、失语等神经功能缺损症状等。

（2）头疼依据程度产生不同危害，病情严重可使患者丧失生活和工作能力。

头疼怎么办

1、药物治疗。

止痛药物包括：非甾体抗炎止痛药、中枢性止痛药和麻醉性止痛药。另外还有部分中药复方头痛止痛药，这类药物对于缓解和预防头疼有一定帮助。

2、非药物物理治疗。

头疼非药物物理治疗包括：物理磁疗法、局部冷（热）敷、吸氧等。对慢性头痛呈反复发作者应给予适当的治疗，以控制头疼频繁发作。

头疼的预防方法

1、头痛的防治应减少可能引发头痛的一切病因，包括避免头、颈部的软组织损伤、感染、避免接触及摄入刺激性食物、避免情绪波动等。

2、同时还应及时诊断及治疗继发头痛的原发性疾病。

3、镇静药、抗癫痫药以及三环类抗抑郁药物对于预防偏头痛、紧张性头痛等原发性头痛发作有一定效果。

头疼的注意事项

1、头疼患者应减少巧克力、乳酪、酒、咖啡、茶叶等易诱发疼痛食物。

2、同时口味饮食应清淡，忌讳辛辣刺激、生冷的食物。

3、头疼发作期应禁食火腿、干奶酪、保存过久的野味等食物。