肛裂能自愈吗

肛裂是不能自愈的。

肛裂是一种常见的肛肠疾病，是齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡。因为患者每天排便都会牵拉伤口，加上污物感染，因此会比较难治愈，更别说能自愈了。

所以，一旦患了肛裂的话，应该及时的治疗，因为拖的时间久了，不仅疼痛难愈，且还可能会形成血栓性外痔，或者引起肛瘘。

肛裂是什么

肛裂是消化道出口从齿线到肛缘这段最窄的肛管组织表面裂开，反复不愈的一种疾病。最常见的肛裂部位是肛门的前后正中，其中正中最多。

肛裂的发病率很高，多以年轻人为主，老人和孩子也会出现，且女性比男性的发病率要高。

肛裂的原因

1、长期便秘

长期便秘是诱发肛裂的重要因素。大便秘结，粪便干结，排便过于用力，会使肛门皮肤撕裂，在直肠内长期滞留的粪便不仅可诱发直肠病变，而且粪便堆积还影响血液循环。

2、长期腹泻

腹泻时频繁排便，肛管敏感紧缩也易损伤，反复损伤形成慢性感染性溃疡。另外，腹泻时排粪频繁使肛管敏感紧缩，正常稠度粪便也可致损伤，肛管慢性炎症，纤维组织增生，形成肛门梳硬结，妨碍括约肌松弛，使肛管容易受损伤破裂。

3、肛腺感染

肛腺感染是引起肛裂的根本原因。感染的致病菌经腺口进入肛腺，肛管皮下组织内生成脓肿，脓肿破溃后形成肛管溃疡，小型浅部血栓因感染发生血栓静脉炎，也可致肛裂发生。引起感染的原因有：急性和慢性肛窦炎、肛乳头炎、内痔和息肉等。

4、解剖因素

肛管外括约肌浅部在肛门后方形成肛尾韧带，较坚硬，伸缩性差;肛提肌大部分附着于肛管两侧，因此肛管前部和后部不如两侧坚强，容易损伤;肛管和直肠形成肛管直肠角，使肛管后部承受粪便压力大等都是造成肛裂的因素。

5、外伤

某些外伤因素也易导致肛裂。女性在分娩时撕裂肛管，可以引起肛管裂开。裂口一旦受到感染，形成久不愈合的溃疡就形成了肛裂。直肠异物、扩肛方法不当、肛门手术、先天性肛门狭窄、直肠结肠炎、结核等也可导致肛裂。

6、其他

人们不合理的饮食习惯、慢性疾病以及人体生理解剖因素等都有可能诱发肛裂。最常见的就是排便时间过长，会造成肛门直肠内瘀血而诱发肛肠疾病。

肛裂怎么办

1、药物治疗

初发肛裂，即新鲜肛裂或早期肛裂，主要症状为肛管皮肤表浅损伤，创口周围组织基本正常，一般可以通过控制或者药物治愈。患者可以服用润肠通便药物，比如益生菌类，软化大便，并保持大便通畅。另外还可以用利多卡因凝胶等麻醉类药物，痔疮膏、重组人表皮生长因子等促裂口愈合类药物，或者地尔硫卓软膏、硝酸甘油软膏等缓解括约肌痉挛类药物来治疗肛裂。

2、简易治疗

比较严重的肛裂可以通过扩肛和注射肉毒杆菌毒素等方式来治疗。

扩肛就是用手指或器械(可以用肛肠科常用的喇叭口肛门镜)扩张肛门，缓解肛门剧痛。

注射肉毒杆菌毒素是将A型肉毒素用0.9%氯化钠溶液稀释后，注射于裂口两侧的内括约肌处，可以降低肌肉的紧张度，改善局部供血，从而达到愈合肛裂的目的。

3、手术治疗

肛裂还可以采取肛裂切除肛管松解术来治疗，这是最安全可靠的手术方法，目的是切除肛裂及其附属物，对肛管作降压处理，从而愈合肛裂。