临床上分为急性额窦炎和慢性额窦炎两种,急性额窦炎发病30天后仍有炎症迁延者,称为慢性额窦炎。
急性额窦炎症状:
急性额窦炎(acute frontal sinusitis)前额周期性头痛,晨起开始,逐渐加重,中午最重,午后渐轻直至消失,次日又复如此,这种周期性、定时性头痛是其主要特征。触诊时宜用食指尖压眶内上角的眶顶部,即额窦底壁处有明显压痛,但注意勿以压及眶上神经引起不适而误诊。炎症较重时,患侧额部皮肤及上眼睑亦可肿胀。鼻腔检查见患侧中鼻甲前部明显红肿,中鼻道前端有脓性分泌物存留,擦拭后不久又可窥见。
慢性额窦炎症状:
慢性额窦炎(chronic frontal sinusitis)常与前组其他鼻窦炎合并存在。检查可见中鼻甲肿胀、肥大或鼻息肉样变,以前端为明显,中鼻道前上部有脓液,可认为来自额窦。X线鼻窦正位和侧位摄片或者CT可明确诊断。
1、手术疗法:包括用鼻粘膜血管收缩剂和抗生素滴鼻、置换术、理疗等,仅对早期轻症可能有效。
2、内手术:包括矫正鼻中隔高位弯曲、鼻息肉切除术、中鼻甲部分切除术等。此种手术适用于慢性化脓性额窦炎经过非手术治疗无效者,但有额窦外伤史、额窦炎并发症史者不宜采用。此种手术也称为辅助性手术。
3、窦鼻内手术:患者仰卧,鼻内表面麻醉或全身麻醉,在鼻外侧壁鼻根处行“V”形切口,剥离粘膜,切除钩突,开放前组筛窦。若中鼻甲肥大,应先行中鼻甲骨折移位,或做中鼻甲部分切除,凿去上颌突后缘,扩大鼻额管。手术中应注意鼻额管内后侧的筛板,术后复位粘膜瓣,额窦可用6mm的硅胶管引流,6日后进行冲洗。此手术操作比较简单。粘膜损伤较少,比较安全,不易造成鼻额管狭窄,而且额部不遗留瘢痕,不必要做更为复杂的鼻内额筛窦手术。若效果不佳,可行额窦鼻外手术。
1、额窦炎可引起头疼、头晕脑胀、失眠健忘、心烦意乱、记忆力差、易发脾气,逐渐变的困倦淡漠和注意力不集中等,并且学生的学习成绩逐步下降。
2、额窦炎久治不愈,可成为病灶,影响周围组织发炎,尤其是眼病,例如中心性视网膜炎等,会向外扩散,引起中耳炎、咽喉炎、扁桃体炎等。
3、慢性额窦炎因引流不畅,易发生骨炎及骨髓炎,甚至影响到大脑,应及时治疗。
1、鹅不食草研成细末粉25克,凡士林75克,调成软膏。涂于鼻腔患处,每日2~3次。
2、野菊花10.5克,苍耳子9克。上药加水适量煎至200毫升,口服每日2次,每次100毫升。
3、新鲜白萝卜、大蒜头各等份,共捣烂取汁,每次1毫升,分早晚2次滴入鼻孔内,7天为1疗程,连用2~3疗程。
4、葱白捣烂绞汁,以棉球醮汁塞入鼻腔患处。
5、辛荑花2~3朵,揉碎,用纱布包好塞入鼻腔患处。
6、玉米须、归尾各等量,制成烟丝,取适量装入烟斗吸入,每次吸1~2烟斗,每日5次。
7、大蒜去皮洗净捣汁,加甘油2倍,用棉球醮药塞鼻内,用药前先用淡盐水清洗鼻腔。
8、白芷30克,薄荷、辛荑花各15克,苍耳子7.5克(炒),共研细末,每服6克,每日3次,饭前葱茶汤送服。
9、老刀豆根适量,焙干研细末,每服10克,每日2次,黄酒送服。
10、葱白去皮洗净,捣烂取汁,加等量甘油及1滴薄荷油,滴鼻每日3次。
11、丝瓜藤1米,切碎、晒干、焙焦、研细末,炼蜜为丸,每丸6克,口服每次1丸,每日3次。
12、灵芝煎成浓汤,过滤后,频频滴鼻。
13、玉兰花蕾3克,苍耳子6克,水煎服。
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