什么是刮宫?

刮宫即刮取子宫内膜或宫腔内容物的手术。是妇产科常做的小手术，是人工流产方式之一。

刮宫具有一定的危险性和并发症。刮宫分诊断性刮宫(简称诊刮)及治疗性刮宫两类。需要注意的是由于刮宫后子宫内膜留有创伤，一般在刮宫后两周复查,刮宫后子宫需要一段时间才能完全恢复,可以过段时间再去复查一下.注意保持外阴部清洁,干燥,勤换内裤,洗澡用淋浴,避免盆浴.注意加强营养,增强机体抵抗力。手术后两周内会有阴道出血，一般血量少于月经量或相似月经量，均为正常。如超过两周血仍未净或其间血量超过月经量者，请立即到医院就诊。

刮宫的分类

诊断性刮宫

又分一般诊刮和分段诊刮。适用于内分泌异常需了解子宫内膜变化及对性激素的反应、有无排卵、有无结核等症。诊断子宫颈癌、子宫内膜癌及其他子宫恶性肿瘤。

一般诊刮，适用于内分泌异常需了解子宫内膜变化及对性激素的反应、有无排卵、有无结核等症。分段诊刮指操作时先刮颈管再刮宫腔，将刮出物分别送病理检查，适用于诊断子宫颈癌、子宫内膜癌及其他子宫恶性肿瘤，并可了解癌症范围。

治疗性刮宫

有吸刮及钳刮之分。治疗性刮宫的适应症有早孕要求终止妊娠者，孕3个月以内用吸刮术，3个月以上及引产后清除宫腔残存物用钳刮术;不全流产、难免流产、过期流产、胎盘滞留、葡萄胎等需排空宫腔者。

吸刮是用负压吸管吸出宫腔内容物，钳刮是用卵圆钳钳取宫腔内容物，而后再行刮宫。治疗性刮宫的适应症有：早孕要求终止妊娠者，孕3个月以内用吸刮术，3个月以上及引产后清除宫腔残存物用钳刮术;不全流产、难免流产、过期流产、胎盘滞留、葡萄胎等需排空宫腔者。禁忌症有急性生殖道及盆腔炎症、滴虫及霉菌性阴道炎，合并严重的内科疾病不能耐受手术者。注意事项：掌握好适应症，不同疾病选择适当的时间和术式。医生技术要娴熟以避免各种不应发生的并发症，如子宫穿孔、大出血、刮宫不全损伤及术后宫腔粘连、感染等。

刮宫的适用时间与范围

刮宫的适用时间

通常，人流刮宫的适合时间是妊娠不超过3个月。因为这个时候妊娠组织不太多，胚胎也很小，比较容易排出体外，而且伤害比较小。相对来说，在刮宫的最佳时间内进行药流的其危险性会降低一些。但是要注意在医院做完刮宫后还要留院观察一段时间，没有异常情况的话才可以回家。

刮宫的适用范围

1、月经失调，需了解子宫内膜变化及及其对性激素的反应者;

2、月经出血过多;

3、性交后阴道出血;

4、不孕症，需了解有无排卵者;

5、子宫内膜息肉;

6、子宫纤维瘤;

7、子宫癌早期诊断;

8、子宫颈癌早期诊断;

9、子宫内膜增生;

10、宫内节育器嵌顿;

11、人工流产;

12、不完全性自然流产;

刮宫疼吗

刮宫疼。

建议去正规医院做无痛，麻醉医师会静脉注射麻醉药物。手术时间很短，完成后1--3分钟就会醒来，过一会没什么不舒服就可以回家了，不需住院。

刮宫可以选择全麻或局麻;用阴道窥器暴露宫颈;消毒宫颈;麻痹宫颈管(非常规性);用一支棒状宫颈扩张器扩张宫颈;用一支末端有刮匙的细长金属棒伸入子宫腔;刮出子宫内膜并送病理检查。

刮宫术危险性很低，可达止血、帮助诊断包括感染、癌症、不育及其它疾病等目的。正常情况下，一旦病人感觉良好(通常在同一天)，即可恢复正常活动。术后如有阴道出血、下腹部绞痛及腰痛持续数天，可服止痛药止痛，数周内不提倡使用内置式月经棉条，数天内不主张性生活。

子宫位于腹腔内，是妇女妊娠期胎儿成长发育的场所。子宫下部狭窄处形成子宫颈。子宫颈开口于阴道。

注意选择无痛时，一定要选择去正规医院，并且由麻醉医师注射。

刮宫的危害及并发症

刮宫的危害

1、子宫颈或内膜粘黏：在进行子宫扩刮术时，如果刮得太粗鲁，导致子宫颈或内膜受伤、发炎，就有可能产生术后的子宫颈或内膜粘黏、并会引起月经异常，如无月经或月经量过少。严重者会在以后产生不育症的情况。

2、不完全流产：如果手术施行不完全，少量胎儿组织残留于子宫内，可能影响子宫收缩而造成持续出血或造成粘黏、感染等情况。最好再仔细做一次手术清除残余的组织。子宫的位置或形状不正常，一般比较容易造成此后遗症。

3、细菌感染：如果器械消毒不完全，或是手术者本身未注意无菌过程，即可能造成子宫内感染，甚至继续往上传染侵犯输卵管及骨盆腔，严重时会造成以后容易宫外孕或不孕的后果。

刮宫的并发症

1、术后感染，最常见

2、术后流血

3、子宫穿孔，操作不当造成

4、人流综合症，出现恶心、呕吐、头晕、胸闷、气喘、面色苍白、大汗淋漓、四肢厥冷、血压下降，心律不齐等，严重者还可能出现昏觉、抽搐、休克等一系列症状

5、不孕

6、脂肪栓塞，很少发生

刮宫的护理

1、人工流产术后要在医院内休息半小时至1小时，无特殊不适，方可离院。

2、由于手术中疼痛刺激，可能出汗较多。故术后要注意保暖，避风寒，预防外感，盛夏时节不可过于吹空调。

3、由于刮宫后子宫内膜留有创伤，手术后两周内会有阴道出血，一般血量少于月经量或相似月经量，均为正常。如超过两周血仍未净或其间血量超过月经量者，请立即到医院就诊。

4、术后由于子宫收缩出现腹痛，多于半小时至1小时左右缓解。如数小时或数日后出现腹痛剧烈、阴道出血有较多血块，伴高热，请即到医院就诊。

5、要保持会阴部清洁干燥，勤换卫生巾，选用标有“消”字、“准”字的卫生巾、纸。每晚用清水清洗外阴，用清洁干燥的毛巾擦干。切勿用手掏洗阴道，也不可自己用任何药物洗剂冲洗阴道。

刮宫后注意事项

一、注意休息，加强营养。刮宫术后应卧床休息2~3天，以后可下床活动，逐渐增加活动时间。在刮宫术后半月内不要从事重体力劳动，避免接触冷水。刮宫术后子宫需要一个月左右复原。因此要注意增加营养，摄入足量的蛋白质，增强机体对疾病的抵抗力，促进受伤器官的早日修复。刮宫后应多吃些鱼类、肉类、蛋类、豆类制品蛋白质丰富的食品和富含维生素的新鲜蔬菜，以加快身体的康复。

二、保持外阴清洁卫生，禁止同房。刮宫术后子宫口还没有闭合，子宫内膜也有一个修复的过程，在这段时间内，要特别注意保持外阴部的清洁卫生，术后半月内不要盆浴，以免不洁水进入阴道，导致细菌侵袭，引起感染。刮宫后一月内切忌同房。

三、观察出血情况，严防病情加重。刮宫术后阴道流血超过一周以上，以及伴有下腹痛、发热、白带混浊有臭味等症状，就应及时到医院复查诊治。

四、注意避孕，以免再孕。刮宫术后卵巢和子宫功能渐恢复，卵巢按期排卵。如果不坚持做好避孕，很快又会怀孕。有的妇女做人流的当月便又怀孕了，这对身体影响更大。因此应选择可靠的避孕措施，人流只能作为避孕失败后不得已而采取的一种补救手术，切莫把人流当作避孕节育的措施，以保障妇女心身健康。