白带带血在医学上称为血性白带,白带中混有血。应警惕宫颈癌、子宫内膜癌等恶性肿瘤的可能性。但宫颈息肉、宫颈糜烂、粘膜下肌瘤、功能失调性子宫出血病、尿道肉阜、老年性阴道炎等良性病变也可导致血性白带,宫内节育器引起血丝的血性白带也较多见。
1、白带带血、月经量增多,经期延长但周期正常。多可能是子宫肌瘤、子宫肌腺症、功血,此外上避孕环者也有可能经量增多。
2、月经周期不规则的白带带血。常为功血,但应先排除子宫内膜癌。
3、长期持续白带带血。多为生殖器官恶性肿瘤,如子宫颈癌、子宫内膜癌等。
4、停经后白带带血。育龄妇女多育龄妇女则多考虑与妊娠有关的疾病,如流产、宫外孕、葡萄胎等;绝经后妇女则多有恶性肿瘤的可能。
5、性交后白带带血。多为宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈癌或粘膜下肌瘤。
6、阴道出血伴白带带血。多考虑为晚期宫颈癌、子宫内膜癌伴感染。
7、阵发性阴道血水伴白带带血。有原发性输卵管癌的可能。
8、经前经后白带带血。一般为卵巢功能异常,亦可能是子宫内膜异位症。
9、白带带血,出血量不多,有些人仅是少量的咖啡色分泌物,一般持续半天或2~3天,最多不会超过7天,可伴有轻微的排卵痛和腰酸。西医叫排卵期出血,中医称之为“经间期出血”。这是由于雌激素水平短暂下降,使子宫内膜失去激素的支持而出现部分脱落,引起的有规律的阴道出血。如果正在测量基础体温的人可以发现,这种出血一般是出现在低体温向高体温转变期间。如果症状轻的可以不治疗,但如果症状明显,有可能影响生育就应该治疗了。
10、有些女性在无保护措施的性生活后,因为服用了紧急避孕药也会出现白带带血。紧急避孕药对月经的影响主要表现在月经周期的改变,可能提早或延迟,尤其是多次重复使用者会导致月经紊乱、出血、淋漓不尽。因此,它只能作为一种补救措施,不能取代正常的避孕方式。这里还要提醒的是一些女性由于滥用一些含有激素的“保健品”、“丰乳药”、“霜”等等,也会对月经有影响。
11、一般人流或自然流产后3~7天左右阴道流血会停止,极个别人由于体质虚弱、劳累等原因会延长,但这需要由医生来判断。如果没有特殊情况,白带带血时间延长,在排除术中损伤、宫颈炎症之类的情况后,很可能是宫内有残留,届时由医生检查后决定是用药还是清宫,否则一段时间后,残留的胎膜组织有可能变成绒毛膜上皮癌。
宫颈息肉。宫颈息肉是慢性宫颈炎表现的一种,主要症状是白带发黄、白带异味、白带带血等;
急性阴道炎。主要症状是白带增多,呈黄水样或脓性,有臭味,感染严重时,可出现点滴阴道流血;
重度宫颈糜烂。主要症状是白带增多,颜色发黄,粘稠并有臭味,还伴有外阴瘙痒,性交时会出血,腰骶酸痛、痛经等;
老年性阴道炎。临床表现阴道分泌物增多呈淡黄色,严重的可有血样脓性白带;
子宫颈癌。性交后有少量出血或阴道分泌物增多;
子宫内膜癌。临床表现为不规则出血,出血量时多时少,未绝经妇女可能月经量多持续时间延长,绝经后妇女出现绝经后出血。
排卵期出血:月经中期出血(白带带血),是指两次正常月经之间的少量出血,可伴有不同程度的小腹痛。
注意:白带有血丝可分为生理性白带带血和病理性白带带血两种,生理性白带带血一般表现为排卵期出血这是正常的。除此就是病理性白带,一般是由妇科疾病引起的。
生理性
即排卵期出血。其多发生在两次月经中间或下次月经来潮的前14天左右。有一部分女性在排卵期时,因为激素水平的变化,导致子宫内膜脱落而出现的出血现象。一般量不会很多,一两天之后会自行好转。
病理性
疾病引起的白带带血丝的原因有很多。
如阴道壁的损伤,宫 颈的病变,子宫内膜的病变,或者是内分泌失调等等。阴 道壁损伤多半是外伤所致,这可以根据损伤严重程度来处理;宫颈病变包括宫 颈糜 烂,宫 颈 纳氏囊肿,宫 颈息肉,宫 颈癌等等,都是引起出血的原因。多数表现是接触性出血。总之,对于白带有血丝是为什么,专家指出要确诊是否是这些原因所致,必须通过阴 道镜和宫颈刮片的检查,根据病情的严重程度来进行治疗;子宫内膜癌,子宫肌瘤引起的出血现象也不再少数,其出血量会比较大一些,子宫肌瘤引起的出血时间会比较长,几天,到十几天都有可能。子 宫内膜癌可以通过 子宫内膜刮片和查血来确诊,子 宫肌瘤通过B超确诊。
在有规律的两次月经中期,即排卵期,由于排卵所致的雌激素水平短暂下降,使部分女性的子宫内膜失去雌激素的支持,而出现子宫内膜脱落,引起有规律的阴道出血,称为排卵期出血。中医学称之为“经间期出血”。
中医学认为引起经间期出血的主要原因为阴虚、肝郁、湿热、血瘀、脾虚等导致的冲任二脉在氤氲期受到扰动,血海不固所致。
西医学认为由于卵泡成熟排卵后,雌激素水平会出现明显下降,个别的女性因此时较低的雌激素水平不能维持子宫内膜生长,引起子宫内膜局部脱落,从而发生少量突破性出血,但一般情况下,排卵后随着黄体的形成,黄体分泌雌、孕激素,会很快修复子宫内膜并使子宫内膜朝增生期变化,内膜得以增厚修复而出血停止。
表现症状
1、子宫出血。在有排卵的月经周期中,出现排卵期子宫出血,出血量少,有的仅为咖啡色分泌物,一般2—3天可自行停止,最长7天。
2、腹痛。周期性月经间期疼痛,可轻可重,一般持续几个小时,个别患者可持续2—3天。
3、不孕。可能因排卵期出血而中止性生活,错过受孕时机所致。注:一般无明显阳性体征。经诊断性刮宫,基础体温测定(基础体温呈双相,在低、高温转变时发生出血),腹腔镜检查可确诊。如症状较轻无需治疗,出血量多或影响生育者可用药物治疗。
排卵期出血的女性不建议进行性生活。其实无论是经期还是排卵期出血,都不建议女性过性生活。因为如果这时进行性生活,又不注意阴部的清洁卫生,就很可能带入细菌而引起局部感染而导致子宫内膜炎等疾病的发生,进而影响到受孕。
排卵期出血是因为卵泡破裂,雌激素水平暂时下降,导致血管通透性改变,红细胞渗出血管。此时,盆腔充血,子宫口较松,生殖器抵抗力减弱。如果这时进行同房,男方很容易把细菌带入女性的阴道,从而破坏了正常的阴道酸性环境,造成菌群失调,很有可能感染霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等妇科炎症。而且阴道炎非常难缠,容易反复发作。为了健康起见,最好不要在排卵期出血时同房。
虽然排卵期同房受孕几率较高,但是从健康、安全的角度,确实是不建议女性在排卵期出血的情况下同房的。如果有女性真的希望抓住受孕的机会,在这段敏感时期同房,那么男女双方必须在同房前做好相关部位的清洁工作,尤其是男性一定要充分清洗阴茎,尽量将风险降到最低,以保证行房的健康卫生。
要注意健康饮食
在出现白带有血丝这种异常的情况时,女性们需要多摄入一些富含维生素的食物和蔬菜、水果,同时还要少吃姜蒜,葱等辛辣的食物。因为这些辛辣的食物容易引起上火,将容易使炎症加重。
注意个人卫生,要勤洗内裤
内裤作为贴身衣物,最好是勤洗,因此内裤除了会有汗液、阴道的分泌物外,还会残留些许粪便,可以说是十分的脏的,很容易引起细菌滋生。所以说,一定要勤洗内裤,保持清洁。
多点锻炼,强身健体
在日常生活中多锻炼身体,可以练练瑜伽、慢跑等运动,不仅可以保持身形,也可以提高免疫力。不过建议不要经常到公共场合的游泳池游泳,因为人多自然水质也较脏,更有不少的公共游泳池的水质是不合格的。
在医生指导下用药
一定要在医生指导下用药,否则可能加重病情。
定期检查,及时就医
即使没有任何不适也应该定期检查,每年至少做一次全面的妇科体检。无论出现何种情况的白带增多或其他不适,都应立即去医院诊治。
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