咽喉炎

咽喉炎，是由细菌引起的一种疾病，可分为急性咽喉炎和慢性咽喉炎两种。预防咽喉炎，少吃辛辣刺激的食物，同时必须戒烟戒酒。

咽炎是咽部常见的疾病，是咽粘膜及其淋巴组织的炎症。急性咽炎常为上呼吸道感染的一部分，多由病毒感染引起。病变可表现为急性单纯性咽炎和急性化脓性咽炎。急性咽炎反复发作可转为慢性，长期烟酒过度或受有害气体刺激也可引起慢性咽炎。慢性咽炎可分为：慢性单纯性咽炎，慢性肥厚性咽炎，慢性萎缩性咽炎。

喉炎是喉粘膜及粘膜下层组织的炎症。临床上以剧咳及喉部肿胀、增温和疼确为特征。依病因和临床经过可分为原发性和继发性，急性与慢性。临床上则以急性卡他性喉炎为多见，且常与咽炎并发。

咽炎的护理应注意防止受凉，饮食宜清淡；喉炎的护理则应注意声带休息。

咽喉炎的致病病因复杂，但主要可归究于以下几个方面：生活习惯方面、饮食习惯方面、环境因素等。这三个方面属外因，内因则包括自身健康状况、相关疾病的治疗情况等。大多数患者都是由内因和外因相互作用造成的，也有的患者是由二者之其中一种造成的，所以对于慢性咽喉炎患者来讲，如果不能及时注意和纠正生活中的一些不良习惯和细节将使病情不断加重并严重地影响治疗效果。

咽喉炎的治疗

第一，口服对咽部有消炎作用的中成药。适宜咽喉炎的口服液有铁笛丸、藏青果冲剂、复方青果冲剂、利咽解毒冲剂、双黄连口服液和金莲花冲剂，患者可任选其中一种服用。

第二，含片。口含片有溶菌酶、甲硝唑及氯己定(洗必泰)和度米芬。患者可任选其一，一日含化4～6片。

第三， 含漱剂。用甲硝唑和氯己定(洗必泰)含漱其液体，一日4～6次，可以有效缓解疼痛。

扁桃体炎

一般是指腭扁桃体的非特异性炎症，可分为急性扁桃体炎、慢性扁桃体炎。急性扁桃体炎大多在机体抵抗力降低时感染细菌或病毒所致，起病急，以咽痛为主要症状，伴有畏寒、发热、头痛等症状，是儿童和青少年的常见病。慢性扁桃体炎是由于急性扁桃体炎反复发作所致，表现为咽部干燥，有堵塞感，分泌物粘，不易咳出，口臭，其反复发作可诱发其他疾病，如慢性肾炎、关节炎、风湿性心脏病等。

扁桃体炎治疗

一般治疗

（1）保持口腔清洁，每天睡前刷牙，饭后漱口，以减少口腔内细菌感染的机会。

（2）含漱法可选用含碘片，每次1～2片，每日3～4次含化。用淡盐水漱口，简单又方便，可于饭后及睡前，取温开水一杯，加少许食盐，口感有咸味即可，反复漱口，每次5分钟左右。

（3）药物治疗使用增强免疫力的药物；若为链球菌感染，可用长效青霉素治疗；加强体育锻炼，增强体质和抗病能力。当保守治疗无效时应采用手术疗法。

手术治疗原则

（1）扁桃体过度肥大，妨碍呼吸、吞咽者。

（2）反复急性发作，每年4～5次以上，有扁桃体周围脓肿病史。

（3）长期低热，全身检查除扁桃体炎外无其他病变者。

（4）由于扁桃体炎而导致的肾炎、风湿等病，应在医生指导下择期手术。

不宜手术者

（1）急性炎症期及患急性病、上呼吸道感染和有流行病的时期。

（2）造血系统疾病、凝血机能减退、高血压、心脏病、肺结核等患者不宜手术。

（3）妇女月经期及经前3～5日不做手术，否则，术后咽炎症状加重。

（4）有慢性咽炎的患者如不十分必要可不手术，否则，术后咽炎症状加重。至于慢性扁桃体炎的患者具体何时手术为宜，最好请医生帮助决定。

急性会厌炎

是会厌粘膜的急性炎性病变，治疗不及时常致脓肿形成，儿童及成人皆可见。急性会厌炎一般好发于儿童、老年体弱的病人。因为会厌周围组织间隙松弛，一旦发生炎症很容易出现急性严重的水肿，发病急，极易造成呼吸困难。因窒息来不及抢救而死亡。

急性会厌炎的治疗

急性会厌炎是喉科的急重症。出现急性剧烈喉痛或任何提示有呼吸困难的表现，怀疑急性会厌炎的患者，都应当马上去医院就诊。发病不足24小时的急性会厌炎患者均需要留院观察，密切观察呼吸变化，在药物治疗的同时，做好建立人工气道的准备。治疗原则包括保持呼吸道通畅以及控制感染。

急性咽喉炎

成年人以咽部症状为主，病初咽部有干痒，灼热，渐有疼痛，吞咽时加重，唾液增多，咽侧索受累则有明显的耳痛。体弱成人或小儿，则全身症状显著，有发烧怕冷，头痛，食欲不振，四肢酸痛等。

急性咽喉炎的治疗

1、一般疗法，卧床休息，多喝水，吃稀软食物，禁烟酒，不吃辛辣和过于油腻食物，保持大便通畅。上述方法对急性咽炎的早日痊愈十分重要，但往往被病人及家长所忽视而造成病势迁延或并发其他疾病。如果因咽痛而影响进食者，应给予静脉输液，补充营养。咽痛剧烈或体温较高者，可口服APC，每次0。5克，或肌肉注射安痛定，柴胡注射液等。

2、发热者应用抗生素，磺胺类药和抗病毒药(如吗啉双胍，金刚胺，病毒灵等)。

3、局部可用1：5000呋喃西林液或复方硼砂液漱口，杜来芬，洗必太，薄荷片或含碘片含化，或抗生素加激素雾化吸入。

4、局部治疗，含服溶菌酶片，杜灭芬喉片，碘含片，六神丸等;用复方硼砂液，洗必泰漱口液，温淡盐水含漱;发病初期可用1%碘甘油或2%硝酸银液涂擦咽壁，以助炎症消退;雾化或熏气治疗，吸入药气，对局部炎症有效，病人也感到舒适。

5、抗感染治疗，病毒感染者，可选用抗病毒药，如吗啉双呱，金刚胺，干扰素等;细菌感染者，可口服或注射抗生素及磺胺类药物。中药对病毒和细菌感染均有较好疗效。

6、中医中药治疗，恶寒重，发热轻，无汗，脉浮者可用麻黄汤内服。发热重，恶寒轻者则有银翘散内服，亦可用牛黄解毒丸、解毒消炎丸、六神丸内服。局部可用冰硼散或锡类散吹入咽中。针刺颊车，合谷，少商或作下颌角封闭，可使炎症消退，止痛效果尤佳。

慢性咽喉炎

自觉咽部不适，干、痒、胀，分泌物多而灼痛，易干恶，有异物感，咯之不出，吞之不下，以上症状在说话稍多，食用刺激性食物后、疲劳或天气变化时加重。呼吸及吞烟均畅通无阻。

慢性咽炎的治疗

选用由法半夏、厚朴、茯苓、生姜等组成的半夏厚朴汤加减服用，临床效果较好。

如果还伴有多痰症状，可再加入瓜蒌、贝母，芳雨天源青橄榄;有咽部增生 滤泡可加入玄参、牡蛎等具有软坚散结的草药;咽干、黏膜萎缩时可加入能够养阴生津的沙参、柴胡、白芍等。另外，柴胡疏肝散、逍遥散等传统方剂也有很好的作用。

综上所述保持良好的心情是很重要的，让痛苦在你的笑声中消失吧。