蛲虫,蠕形住肠线虫,外形恰似一条白线,长度大约2厘米(约半寸),寄居在儿童的大肠内,有时随儿童的粪便排出,在粪便中可见无数白色小虫蠕动,这便是蛲虫。蛲虫成虫寄生于人体的盲肠、阑尾、结肠、直肠及回肠下段。当人睡眠后,肛门括约肌松弛时,部分雌虫爬出肛门,在附近皮肤产卵。产卵后,雌虫多因干枯死亡,少数雌虫可由肛门蠕动移行返回肠腔。若进入阴道、子宫、输卵管、尿道或腹腔、盆腔等部位,可导致异位寄生。
1、一般治疗及护理
本病必须采取预防与药物驱虫相结合,才能根治。患儿须穿满裆裤,防止手指接触肛门,每天早晨用肥皂温水清洗肛门周围皮肤;换下的内衣内裤应予蒸煮或开水浸泡后日晒杀虫,连续10天。蛲虫寿命较短,如能防止重复感染,则有自愈可能。
2、药物治疗
(1)甲苯达唑口服效果最佳。
(2)恩波吡维铵口服,7天后再服1次。药片不可咬碎。必要时可在2周后重复治疗。服药后1~2天粪便会染成红色。
(3)噻嘧啶口服,连服3天,疗效很好。
(4)苄酚宁为了防止复发,间隔14日后再服一剂,疗效佳,副作用少,偶有恶心、呕吐反应。
(5)噻乙吡啶有显著驱蛲效果。
3、局部治疗
肛门瘙痒或有湿疹,可每晚睡前洗净局部,用10%鹤虱油膏或2%氧化氨基汞软膏涂布,可杀虫止痒,直到痊愈为止。
理论上能自愈。饶虫的寿命较短,大约只能存活一个月左右。理论上,如果注意个人卫生,避免再次经口食入饶虫卵,饶虫可以自愈。
但是需要注意的是,由于饶虫存活期不断排出虫卵,造成患者(大多数是儿童)睡觉时肛门瘙痒,患者常在睡觉时用手抓挠。如果个人卫生习惯不是特别严格,很容易再次食入虫卵,反复感染,因此建议感染后药物驱虫。
传播途径:蛲虫病患者是本病唯一的传染源,虫卵的抵抗力较强,在室内阴凉、潮湿不通风的环境中可存活数周。主要的传播途径是吃入含有虫卵的食物和吸吮被虫卵污染的手指。多见于1~5岁儿童,常在集体儿童机构如托儿所、幼儿园中流行,发病率城市高于农村。
通常有以下几种途径:
1、小儿用手抓肛门会阴瘙痒处,虫卵即附着于指缝内,再经口食入,此种肛门-手-口直接传播成为自身重复感染的主要途径。
2、虫卵通过内衣裤、被褥、地板、桌面、玩具、门把手或食物间接感染。
3、虫卵通过空气中尘埃飞扬,从口鼻吸入而咽下也可引起感染。
预防的原则是:治疗与预防同时进行,个人防治与集体防治同时进行。
1、要大力宣传蛲虫病的危害,感染的方式,预防和治疗的意义等。
2、使家长、老师、保育员有充分认识,教育儿童养成良好卫生习惯,饭前洗手,勤剪指甲,不吸吮手指等。勤换洗内裤、被褥。集体儿童单位要严重分铺,床位间有一定的距离。
3、衣服、玩具、食器定期消毒。可用0.5%磺溶液处理5分钟,或0.05%碘溶液处理1小时,虫卵可全部杀死。这种低浓度的碘对人体皮肤没有刺激性,是有效而又简便的消毒剂。
4、对蛲虫病的预防强调应用综合性的防治措施,这样才可有效地防止再感染,达到消灭蛲虫病的目的。
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