胸壁疾患

主要由于胸壁肌肉、肋骨或肋间神经的病变所引起,主要特点是疼痛常固定在病变部位,且局部多明显压痛点。如:

1、肋间神经痛,部位延肋间神经走向有刺痛感,咳嗽,呼吸时均会加重。

2、肋骨骨折引起的胸痛,有明显的受伤史或长期剧烈咳嗽的病史,疼痛的局部有明显的压痛,挤压时更明显。

3、胸、腹部带状疱疹引起的胸痛,局部可以出现水疱,疼痛与咳嗽、呼吸的关系一般不大。

特点

疼痛的地方只集中一点,病人能明确地指出来.

疼痛时间不长,每次通常只维持一,两秒,有机会复发.

病人深呼吸,咳嗽,打喷嚏或转身时,胸口即刺痛,甚至剧痛.

痛楚可能比其它疾病引起的胸痛更强烈,但大多数于数天至两,三星期内好转.

任何年龄皆会患上.

病因

病人扭伤肋骨间的软骨并发炎,即肋骨软骨炎(costochondritis),是较常见的胸壁疼痛疾病之一.

由流行性感冒等病毒引起发炎,此为Tietze’ssyndrome.(流感本身亦会令人全身骨痛.)

较罕见的为肋骨断裂,但也最痛楚.

治疗

发炎的地方不服药也会自行痊愈,医生或处方止痛消炎药(例如异丁苯丙酸,ibuprofen).

肋骨断裂的话只能待伤口自行愈合.

不必服抗生素,因为它不能对病毒产生任何作用.

气管、支气管、肺和胸膜疾患

主要特点是疼痛常与呼吸、咳嗽相关。如:

1、自发性气胸的胸痛为突然发生,伴有呼吸困难、咳嗽、气闷,甚至出现紫绀、休克等严重情况。

2、 胸膜炎时为刺痛,以胸部扩张幅度最大的肋部最显著。

3、气管、支气管炎的胸痛在咳嗽和呼吸时明显加重,同时伴有胸部灼热感。

4、 肺梗塞等肺部疾病,痛疼多局限在患病的部位,可出现刀割样疼痛,呼吸、咳嗽、活动时均会加重。

特点

吃得很饱或者运动后时痛。

范围集中在下半胸至胃之间

有「顶住」或「胀住」的感觉。

持续痛数小时。

病因

胆内生石以致发炎。

治疗

需动手术切除胆囊。

循环系统疾患

常见的疾病有冠心病、心包炎等。

1、心绞痛发作的特点是左前胸部或胸骨后有绞窄感,压迫感或恐惧感,发作一般30秒钟左右,用扩冠状血管药物后可缓解。

2、心肌梗塞所引起的胸痛,除以上表现外还可放射在左肩、左臂内侧,有时还可放射至下颏、颈部,甚至上腹部,疼痛有缩紧感,疼痛剧烈,时间持续延长30分钟以上,服扩冠状血管药物,效果不显著。同时,可出现心律不齐等表现。

3、心包炎,疼痛有时很象心肌梗塞,但在咳嗽、呼吸时以及体位改变,左侧卧位时加重,而且疼痛持续时间长,不能用扩张冠状血管药缓解。

特点

与由焦虑引起胸口痛的病征相反,即走路,运动,追巴士,上楼梯等运动量大时才痛;停下来时痛楚亦停止.

痛楚维持五至十分钟.

胸口,特别是上胸位置有压迫感或感到被对象「顶住」.

如果疼痛持续十五至三十分钟,并且冒汗,可能是心肌梗塞,必须立即到急症室.

病因

供应心脏养分的冠状动脉栓塞.

治疗

冠心病人心绞痛时服「?底丸」能令血管扩张,纾缓病情.或接受「通波仔」,心脏搭桥手术,回复正常血流量.

消化系统疾患

1、胆囊炎、胆石症引起的胸痛以右下胸或右背、胸、腹为主,疼痛性质以绞痛、攒痛为多见,伴有恶心、呕吐和腹胀腹痛。

2、 急性胰腺炎可引起心窝部、左胸壁、上腹及腰部疼痛,有横向围腰样疼痛,胖消化道症状,用扩冠状血管药物不缓解。

3、此外,胃和十二指肠疾病也可能引起前胸下部疼痛,但一般均有胃肠道症状。

特点

吃太饱,躺下或睡觉时有东西涌上来.

胸口有「胀住」及火灼感,口里甚至有酸酸的味道.

坐起来病情改善.

病因

食道与胃之间的「闸口」(一组括约肌)松弛,胃酸乘机上涌.

治疗

改变生活习惯,如不要吃得太饱.

服药控制胃酸分泌.

其他

1、心理暗示造成。有不少患者，在得知自己得了某种疾病后，总会觉得自己这里也不舒服那里也不舒服，总感觉自己有这些疾病的病症，这可以说是心理暗示也可以说是心理疾病。

2、胸部肌肉拉伤。这通常是由于过度劳动或举超负荷重物引起，这种情况引起的胸口疼问题不大，只需休息注意不要超负荷举重物即可。

特点

病人声称痛楚维持数小时,数日,数年,甚至十年以上.

整个胸部任何位置都可能痛,通常病人感觉「翳」,「闷」.

静止时,例如坐下,躺下或没有工作在手,病人便开始感到胸口不适

工作时或运动时却不会.

病人看医生甫坐下,便急?数出多种「病征」：头晕,冒汗,恶心,气促,怕热,怕冷,手脚或嘴唇麻痹,很想医生快点「治」好他的病.

病因

太紧张所致

治疗

重点处理精神状态,详细解释病人的胸口疼痛与心脏无关.高德谦称,通常说到这里,病人已安心许多.「还要耐心地跟他们谈,引导他们怎样容易地应付压力.严重时需要找精神科医生或临?心理学家协助.」