心脏彩超是唯一能动态显示心腔内结构、心脏的搏动和血液流动的仪器,对人体没有任何损伤。也是唯一能直观显示瓣膜病变的仪器,通过彩超的测量,医生可了解瓣膜病变的程度以决定保守治疗还是手术治疗。
心脏彩超通过探头的摄像机转动,屏幕上可以清晰地显示心脏的各个结构,能看到心脏的前后左右位置上的变化;能看到残留的孔洞以及通过该孔的血流;能看到瓣膜的增厚、开口减小及通过该瓣口的高速血流等,从而检查心脏的形态学有没有什么异常,以及心功能是否正常,特别对先天性心脏病是首选的检查方法。
内径(mm)部位名称厚度(mm)
左房LA〈35室间隔IVS<12
左室LV〈55左室后壁LVPW<12
升主动脉AO〈35右室壁<3-4
主肺动脉PA〈30左室壁<9-12
右房RA〈40×35右室<25
左室流出道18-40右室流出道18-35
部位分度瓣口面积(cm2)
二尖瓣狭窄最轻:≤2.5轻度:2.0-2.4
轻-中度:1.5-1.9中度:1.0-1.4
重度:0.6-1.0最重度:<0.5
主动脉瓣狭窄轻度:1.6-1.1压差:20-50mmHg
中度:1.0-0.75压差:20-50mmHg
重度:<0.75压差:50-150mmHg
肺动脉高压正常:15-30mmHg
轻度:30-50mmHg
中度:50-70mmHg
重度:>70mmHg
左室功能(LVEF)正常:>50%轻度降低:40%-50%
中度降低:30%-40%重度降低:<30%
左室充盈功能
左室等容舒张时间:(IVRT)<40岁69±12ms>40岁76±13ms
E波减速时间:(EDT)199±32ms
A峰E峰流速比值:E/A>1
血管正常值:
动脉血管:内膜增厚>1mm动脉硬化斑块>1.2mm
血流速度:>50cm/s
狭窄分级:轻度内径减少0-50%收缩期峰值流速<120cm/s
中度内径减少51-70%收缩期峰值流速>120cm/s舒张期流速<40cm/s
严重狭窄内径减少71-90%收缩期峰值流速>170cm/s舒张期流速>40cm/s
极严重狭窄内径减少91-99%收缩期峰值流速>200cm/s舒张期流速>100cm/s
闭塞内径减少100%闭塞段可见血栓回声,管腔无血流信号
下肢深静脉瓣功能不全分级:
I级反流时间1-2sII级反流时间2-3sIII级反流时间4-6s
IV级反流时间>6s
心包积液分级:微量:2-3mm,<50ml:房室沟下后壁
少量:3-5mm,50-100ml:下后壁
中量:5-10mm,100-300ml:房室沟下后壁心尖区
大量:10-20mm,300-1000ml整个心腔
极大量:20-60mm,1000-40000ml:明显摆动
1、左侧卧位
做心脏彩超的患者标准体位是左侧卧位,这样能充分暴露前胸,便于检查。如果有特殊情况,无法保持左侧卧位者,要告诉检查医生。
2、不需要空腹
做心脏彩超不需要空腹,开好单子后可以随时进行检查。
3、检查时保持安静
做心脏彩超时要保持安静,以免影响检查结果。这种情况主要出现在婴幼儿检查时,家长要注意,让受检小儿安静、不哭闹,不行的话应与临床医生联系给予镇静。
心脏彩超检查一般需要120元左右,当然不同地区、不同医院检查价钱还是会有所区别的,但差别一般都不会太大。
心脏彩超如果发现心脏有杂音时,会先通过仔细检查后区分是生理性杂音还是病理性杂音,如属生理性,不用担心。如果怀疑是病理性的,需确定有无器质性心脏病,何种器质性心脏病,心脏的功能情况等。因此,需进一步做胸片、心电图、超声心动图等检查,以便综合资料对病情作出确切的估计。
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