双硫仑样反应是什么

定义：双硫仑样反应，又称戒酒硫样反应，是由于应用药物(头孢类)后饮用含有酒精的饮品(或接触酒精)导致的体内“乙醛蓄积”的中毒反应。

表现：面部潮红、发热、头痛、恶心、呕吐、口中有大蒜样气味等反应甚至休克，严重者可致呼吸抑制、心肌梗塞、急性心衰、惊厥及死亡

双硫仑样反应怎么处理

1、催吐、洗胃

可用1%的碳酸氢钠、生理盐水洗胃。

2、卧床休息

休克者采取“V”型体位。

3、保持呼吸顺畅

保持呼吸道通畅，给予氧气吸入4～6L/min，改善组织缺氧。

4、对症处理

如恶心，呕吐者可给予胃复安10mg肌注;如嗜睡，意识不清可以给予纳洛酮对抗治疗。对休克的患者快速补充晶体液，必要时给予多巴胺等升压药，以缩短低血压期。心绞痛患者需改善冠脉循环。

急救方法：

1、让病人大声咳嗽。

2、嘱病人深吸气后憋住气，然后用力作呼气动作。

3、手指刺激咽喉部，引起恶心、呕吐。

4、嘱病人闭眼向下看，用手指在眼眶下压迫眼球上部，先压右眼。同时搭脉搏数心率，一旦心动过速停止，立即停止压迫。但切勿用力过大，每次10分钟，压迫一侧无效再换对侧，切忌两侧同时压迫。

注意：此法青光眼、高度近视眼禁忌使用。

同时口服心得安或心得宁片。如果上述办法不能缓解，病人仍头昏、出冷汗、四肢冰凉、应立即送医院救治。

引起双硫仑样反应的药物

1、头孢菌素类

头孢克洛、头孢拉定、头孢唑啉、头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶、头孢哌酮、头孢哌酮钠-舒巴坦、头孢克肟、头孢甲肟、头孢美唑、头孢西丁、头孢米诺、头孢匹胺、头孢尼西、头孢替安、头孢唑肟、头孢孟多、拉氧头孢。

2、硝基咪唑类

甲硝唑、替硝唑、奥硝唑。

3、硝基呋喃类

呋喃妥因、呋喃唑酮。

4、口服降血糖药

甲苯磺丁脲、氯磺丙脲、格列本脲、格列吡嗪、格列齐特、苯乙双胍。

5、抗组胺药

苯海拉明、茶苯海明、赛庚啶。

6、其他

氯霉素、琥乙红霉素、酮康唑、灰黄霉素、异烟肼。

双硫仑样反应会维持多久

轻症一般12小时之内可自行缓解，重症建议住院治疗。

双硫仑样反应的出现时间：双硫仑样反应一般时间饮酒之后15分钟到2小时之间，超过12小时属于安全，双硫仑样反应是指静滴头孢类药物尤之后饮酒出现面部潮红、乏力、心动过速等症状。

双硫仑样反应后遗症

双硫仑样反应一般不会留下后遗症。

原因：

发现双硫仑反应一般根据患者的严重程度而采取治疗措施，如果患者程度较轻，则可自行缓解，若程度较重则可以进行洗胃，减少乙醇的吸收，并进行对症治疗，症状在4-12小时内可基本缓解，一般不会遗留后遗症。

双硫仑样反应会引起心肌缺血吗

双硫仑样反应重症者会诱发心肌缺血。

针对心肌缺血的患者：

需改善冠脉循环，使用血管活性物质，冠心宁、能量合剂、门冬氨酸钾镁等。