杂色常为恶性病变的信号，雀斑型、表浅蔓延型恶性黑色素瘤，常在棕色或黑色中掺杂红色、白色或蓝色，其中蓝色更是一种不祥之兆。另外，结节型恶性黑色素瘤总是呈蓝黑或灰色。
边缘常参差不齐，呈锯齿状改变。
表面不光滑，一般很粗糙，并伴有鳞形或片状脱屑，有时有渗液或渗血。
周围皮肤可出现水肿，或丧失原有的光泽，变成白色、灰色。
局部常有发痒、灼痛或压痛，当黑痣继续发展成溃疡性病变时，会伴有渗液、出血，刺痛或灼痛感会更加明显。
黑痣周围会出现结节，或伴有区域淋巴结肿大，这些均为中晚期的表现。
痣的颜色突然加深，黑痣处皮肤颜色混杂，如掺杂红色、白色或蓝色。
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