中医辨证论治

(1)内治法

根据中医辩证分型采用中药治疗：

①风热袭肺，移于大肠肛门者 治宜清热泻火、通便，方用凉隔散。

②风邪挟湿或肝胆湿热、郁阻肛门者 治宜疏风清热利湿，方用消风散或龙胆泻肝汤。

③血虚生风化燥、肌肤失养者 方用当归饮子。

④血瘀生风、蕴结不散者 治宜逐瘀祛风，方用疏风解毒汤。⑤虫毒骚扰侵入肛周，或湿毒、药毒犯阻后阴者 治宜杀虫解毒止痒，方用乌梅丸。

(2)外治法

①皮肤湿润者 可用枯矾粉干撒患处，1日3次。

②皮肤干燥者 可用黄连膏或青黛膏外敷，每日3次。

(3)中药外洗坐浴选用清热解毒、除湿止痒的药物为主，温水坐浴。

西医治疗

(1)病因治疗

仔细查找各种可能引起瘙痒的原发病因并尽力消除。首先是肛肠科疾患应先行手术，其次是妇科和皮肤疾患。

(2)药物治疗

局限性肛门瘙痒病的药物治疗，应以局部外用治疗为主：

①抗组胺药治疗 可选用苯海拉明、扑尔敏、息斯敏。

②激素治疗 对女性及老年重症患者，可用性激素治疗。

③抗生素治疗 合并细菌感染者，可根据病情，酌情选用抗生素。

④药物外洗治疗 可具有局部降温消炎、干燥、止痒的药物，如炉甘石洗剂(水粉剂)。⑤药物外涂治疗 可酌情选用止痒、抗菌、激素类药膏。

(3)物理疗法

可用紫外线、红外线照射肛周患处。

(4)注射疗法

是目前较为常用的方法，具有操作简单、疗效确切的特点，方法是使用药物注射到皮下或皮内，破坏感觉神经，使局部感觉减退，症状消失。

①亚甲蓝注射 具有可逆的阻滞神经的作用，使患者在1～2周内感觉不到瘙痒。

②激素注射 采用长效糖皮质激素注射到皮下，有持久的抗炎、抗过敏及止痒作用。

(5)手术治疗

①瘙痒皮肤切除术 适用于较小范围的原发性肛门瘙痒。

②瘙痒皮肤切除缝合术 适用于较小范围、两侧对称的原发性肛门瘙痒。

③肛周皮下神经末梢离断术 适用于顽固性肛门瘙痒无明显皮损经保守治疗无效者。

肛门瘙痒是怎么回事

原发性肛门瘙痒：很多时候患者都会在没有任何征兆的发生肛门瘙痒的情况。原发性肛门瘙痒是指毫无原因可寻的瘙痒，这种肛门瘙痒多半具有遗传倾向。

继发性肛门瘙痒：继发性肛门瘙痒主要是由内痔、脱肛、肛瘘、肛门湿疹等肛肠病引起的，由于肛门内粘液流出或者肛周流脓，刺激皮肤导致瘙痒。

肛门疾病：如肛门湿疹、神经性皮炎、癣、各种疣、汗腺炎等，粪便附于肛门皱襞内，刺激皮肤而引起瘙痒。

肛门直肠疾病引起的肛门瘙痒：如肛裂、肛瘘、痔疮、肛窦炎、直肠脱垂、肛门失禁等，使肛门口分泌物增多，潮湿刺激皮肤引起瘙痒。

寄生虫病也可引起肛门瘙痒：如蜕虫、蛔虫、阴道滴虫、阴虱、疥疮等，均可引起肛门瘙痒。

内分泌性疾病：如糖尿病患者皮肤含糖量增高，刺激神经末梢所致瘙痒;甲状腺功能亢进症皮肤癌痒，可能与多汗、基础代谢率增高、情绪紧张等有关。

过敏反应也可引起肛门瘙痒：如食用刺激性食物，如辣椒、芥末、香料、酒或特异性蛋白质食物，也有服用某些药物,如磺胺类抗生素等均可因过敏而引起肛门瘙痒.

肛门痒的预防

1.避免焦虑、忧虑、过度紧张。

2.调理饮食，多食绿色蔬菜、水果等富含纤维的食品，禁食或少食有刺激性或可诱发变态反应的食品和调味品，如辛辣食品、浓茶和咖啡、烈性酒等。

3.注意卫生，便后用温水洗净肛门，保持皮肤清爽干净。

4.避免不适当的自疗，如用热水烫洗，外用高浓度皮质类固激素或含对抗刺激药物，自购某些粗制家用理疗器械自疗等，这些方法弊多利少，仅能有暂时抑止瘙痒，日久致使病变迁延增剧，应劝告患者停用。

5.贴身内衣以棉织品为好，衣裤应宽松合体，不宜过紧、过硬，以免摩擦肛门皮肤。

6.切勿搔抓，如有夜间抓痒习惯者应剪短指甲或睡前带上薄膜手套。

7.调整排便习惯，每天定时入厕。