本品主要用于以下适应症中病情较重的患者:
1、念珠菌病:用于治疗口咽部和食道念珠菌感染;播散性念珠菌病,包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等;念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时,预防念珠菌感染的发生。
2、隐球菌病:用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病;治疗隐球菌脑膜炎时,本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。
3、球孢子菌病。
4、用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。
5、本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
用法用量:
1、播散性念珠菌病:首次剂量0.4g,以后一次0.2g,一日1次,至少4周,症状缓解后至少持续2周。
2、食道念珠菌病:首次剂量0.2g,以后一次0.1g,一日1次,持续至少3周,症状缓解后至少持续2周。根据治疗反应,也可加大剂量至一次0.4g,一日1次。
3、口咽部念珠菌病:首次剂量0.2g,以后一次0.1g,一日1次,疗程至少2周。
4、念珠菌外阴阴道炎:单剂量,0.15g。
5、预防念珠菌病:有预防用药指征者 0.2~0.4g,一日1次。 肾功能不全者 若只需给药1次,不用调节剂量。
不良反应:
2、过敏反应:可表现为皮疹,偶可发生严重的剥脱性皮炎(常伴随肝功能损害)、渗出性多形红斑。
3、肝毒性:治疗过程中可发生轻度一过性血清氨基转移酶升高,偶可出现肝毒性症状,尤其易发生于有严重基础疾病(如艾滋病和癌症)的患者。
4、可见头晕、头痛。
5、某些患者,尤其有严重基础疾病(如艾滋病和癌症)的患者,可能出现肾功能异常。
6.偶可发生周围血象一过性中性粒细胞减少和血小板减少等血液学检查指标改变,尤其易发生于有严重基础疾病(如艾滋病和癌症)的患者。
禁忌人群:对本品或其他吡咯类药物有过敏史者禁用。
功效:
1、由皮真菌和(或)酵母菌引起的皮肤、毛发和指(趾)的感染(皮癣菌病、甲癣、甲周炎、花斑癣、慢性皮肤粘膜念珠菌病等),当局部治疗无效或由于感染部位、面积及深度等因素不易上药时,可用本药治疗。
2、胃肠道酵母菌感染。
3、应用局部治疗无效的慢性、复发性阴道念珠菌。
用量用法:
1、皮肤感染:口服,一日1次,一次0.2g,与饭同用。必要时,可增至一日2次,一次0.2g。
2、阴道念球菌病:口服,一日1次,一次0.4g,与饭同服。儿童:1.体重小于15公斤的儿童:一日1次,一次50mg。2.体重15~30公斤的儿童:一日1次,一次0.1g。
3、体重30公斤以上的儿童:同成人。深部真菌感染:成人:一日2次,一次0.2g。儿童:每日每公斤体重4~8mg。
不良反应:
1、肝毒性:本品可引起血清氨基转移酶升高,属可逆性。偶有发生严重肝毒性者,主要为肝细胞型,其发生率约为 0.01%,临床表现为黄疸、尿色深、异常乏力等,通常停药后可恢复,但也有死亡病例报道,儿童中亦有肝炎样病例发生。
2、 胃肠道反应,如恶心、呕吐、纳差等。
3、 男性乳房发育及精液缺乏,此与本品抑制睾酮和肾上腺皮质激素合成有关。
4、 其他尚有皮疹、头晕、嗜睡、畏光等不良反应。
禁忌人群:妊娠头 3 个月妇女及哺乳期妇女禁用。
功效:本品适用于阴道念珠菌病的治疗。.
用量用法:阴道内每晚1次,每次50mg, 疗程15日;或每次150mg,疗程3日。
不良反应:个别患者出现局部刺激,偶见过敏反应。
禁忌人群:对本品或咪唑类药物过敏患者禁用。
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