阴道感染不是“小麻烦”　警惕乙型链球菌伤害宝宝

什么是乙型链球菌

乙型链球菌常见于人类皮肤表面，属于常态会出现的菌落，也可能在生殖泌尿道、直肠中被发现。约有20%～30%的孕妇，在阴道中可以发现乙型链球菌的踪迹，这些人被称为“带原者”，多数的带原女性是没有症状的。

但有少数免疫力低下的女性，在阴道感染了乙型链球菌后，会发生菌血症、肾盂肾炎、子宫内膜发炎等症状，因此保护私密处的清洁很重要。

如何检测乙型链球菌

在怀孕的35～37周进行检查。筛检方式为：内诊时，产科医师以专用棉棒，在孕妇的阴道口及肛门口采取检体，做细菌培养，约5天左右看报告。

为何会感染乙型链球菌

当乙型链球菌在我们皮肤表面存在时，属于正常的菌落，所以每个人身上都带有乙型链球菌!只是当这细菌跑到阴道并且在该处繁殖时，生产时就可能对胎儿造成危害。

当准妈妈被检测出来阴道带有乙型链球菌时，可能会有的疑惑是：为什么我会得“这种病”?其实乙型链球菌并不是严重的感染，使用抗生素很容易就可以治愈，罹患的原因可能如下：

卫生习惯

女性如厕后、生理期时要注意擦拭的方向，由前往后擦，不要让沾有肛门脏污的卫生纸或卫生棉、护垫，触碰到阴道口，可以减少被感染的机会。另外，性交也有可能会造成感染。

体质

体质跟免疫力有关，有些女性较容易有阴道方面的感染。

乙型链球菌对新生儿的影响

孕妇若没有在产前进行筛检，并给予阳性者预防性的抗生素治疗，会导致新生儿暴露在受感染的风险中。在母亲为乙型链球菌阳性的患者中，所产下的新生儿约有1%~2%会发病。这些遭感染并发病的新生儿当中，依其发病时间可区分如下：

1.早发型

在7天内(72小时内)，会引发呼吸急促、发绀等症状，甚至可能引发败血症，败血症的死亡率约为25%。

2.晚发型

7天后～3个月才发病的宝宝，由于这属于渐次性的感染，因此死亡率较低，较严重的可能会引发脑膜炎，死亡率约2%～6%。

感染乙型链球菌的新生儿，可能会罹患败血症、脑膜炎、新生儿肺炎，严重可能致死，或留下神经系统后遗症，因此检测结果为阳性的孕产妇，虽然不用太紧张，遵医嘱就可以获得良好控制，但也不可掉以轻心。

乙型链球菌的治疗方式

乙型链球菌检测为阳性的孕妇，进医院待产时会注射抗生素，在宝宝出生前4小时就要开始施打，当孕妇出现产兆后，会施打第一次预防性抗生素，之后随着抗生素的代谢速度，会陆续投药至胎儿分娩，如此可大幅降低新生儿被感染的可能。

抗生素的预防注射要发挥疗效至少要2个小时，因此若是遇到急产的产妇，或是施打第一剂不到4小时宝宝就出生的情形，该怎么办呢?其实急产的情况反而不用担心，因为胎儿在产道停留的时间很短，被感染的概率就会大幅降低!此时新生儿感染科也会建议直接为宝宝注射抗生素，或是持续监测宝宝的健康。

较需要担心的情况

若是足月生产的产妇，都有时间投药控制，比较需要担心的是有早产倾向的孕妇，尤其是早期破水的情况最危险，因为宝宝失去了羊水膜的保护，导致被感染的概率大增。

因此，若孕妇有早期宫缩的症状，去医院安胎时，医师会先做阴道与肛门的采样，做细菌培养;检测结果为阳性的孕妈妈会做预防性的投药，以免早产发生时措手不及。

若第一胎检测时为阳性，且宝宝生出来后出现感染的症状，在怀第二胎时会做预防性的投药，以确保胎儿安全。

孕期私密处异状要注意

提醒孕妈妈很多不明原因的胎死腹中、早产，可能与胎儿遭受感染有关，所以阴道感染的问题千万别以“小麻烦”视之，这是可能危及胎儿生命安全的大事，必须以谨慎的态度因应，千万不能因为任何原因而不去就医。

女性怀孕时会呈现类似糖尿病的体质，因此免疫力较低，容易发生感染。阴道有无发炎，可由以下症状判断：

1.分泌物

孕妇的私密处分泌物较多，正常分泌物是有点稠稠的、偏白，没有什么异味。若发现分泌物偏黄、绿、甚至其他颜色，闻起来有异味，就代表有发炎现象，要就医治疗。

2.搔痒

觉得私密处常常搔痒，则不管是否有异常分泌物，都要就医检查，接受治疗。

3.私密处清洁的原则

● 别用护垫：很多准妈妈喜欢用护垫维持“干爽”的感觉，这其实是错误的。因为细菌最喜欢温暖、潮湿的环境，使用护垫又没有常常更换，反而成为细菌的培养皿。若觉得分泌物太多，多使用清水冲洗、勤换棉质内裤，才是最好的方式。

● 养成良好卫生习惯：不要常穿紧身裤，让私密处有机会可以透透气;也不要常冲洗阴道，以免破坏阴道微酸的环境。另外，性交时最好戴避孕套;擦拭私密处的方向要由前往后擦，别让坏菌有可趁之机。