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不可不知,婴幼儿发烧

2016年08月29日 16:15 阅读次数:883
标签:宝宝发烧
宝宝发烧怎么办?这些护理方式你都知道吗?发烧的定义为身体内部的中心体温大于或等于38度,会依个人基础体温与环境温度的变化,可能为正常也可能属于低度发烧;必须从前后次的测量与临床上的现象判断是否发烧。


退烧方式

王壮铭主任表示,婴幼儿发烧的处理,会随着不同的年纪而有不同的治疗与退烧的方式,新生儿发烧通常使用简单的退烧药,像是普拿疼等,并依照病情症状调整药剂。而孩子发烧时总是出现病恹恹与不舒服的状态,发烧本身已是非常不舒服的状态,也就是为什么要需要退烧的原因,等到退烧后,精神、活动力就会恢复。以下几点是发烧常见的退烧发方式,以及几点大人错误的退烧迷思。

退烧药

常见的退烧方式便是使用退烧药,但退烧药分为口服、肛门塞剂与退烧针。目前常用乙酰氨基酚,如小儿普拿疼等;常用的肛门塞剂原则上在孩子排斥吃药或是出现呕吐的症状或是口服药的效果不好才可考虑使用,但宝宝若有泻肚子的症状发生,则避免使用;退烧针容易引起过敏反应,现在已不建议使用。

婴幼儿使用退烧药剂或是何时服用,一定要经过儿科医师的诊断,王壮铭主任不建议家长直接到药局购买退烧药,第一个原因在于每家药厂的剂量不同,像是普拿疼服用过多恐会造成肝脏问题,孩子服药必须要经由儿科医师清楚计算药剂量;第二个原因则是有些成药属于复方的成分,像是感冒药中含有流鼻水,而又在另外服用流鼻水的药物,恐有药剂过量的问题发生,购买回来后往往搞不清楚里头的成分,里面有些成分,不小心喂服多次就会超过剂量的使用,影响肝肾功能,还是必须到诊所或医院找合格的儿科医师喔。

一般来说,有发烧时要视体温分阶段处理,不是马上服用退烧药,而没有发烧时吃退烧药,对病人未必有益,一定要遵照指示服用。王壮铭主任表示,目前有关儿童用药,仍以药水的口服方式最常见,不仅在药剂上可以精确掌控,吸收效果也较好。我国卫生署同时也在推儿童用的药水或是改采咀嚼剂可供儿童咬碎后吃进体内。

点滴加快退烧?

反复发烧的过程中,通常需要大量流汗以散热,此时就容易缺乏水分,因此,点滴的目的为的是要补充水分、葡萄糖胺或是电解质,对于发炎性引起的疾病并无退烧的效果,通常使用在因为呕吐、腹泻造成的食欲不振或是出现脱水现象的症状。

小温:温水擦拭法

王壮铭主任表示,若是宝宝吃了退烧药(一般而言,三十分钟后退烧药物才会发生作用)仍不见退烧或是没有流汗,可以利用温水擦拭宝宝的身体以代替流汗的方式,水温必须与皮肤的温度相当(约37度,不要让宝宝感受到冷即可),这是因为水在皮肤要蒸发出去需要吸收热能,可以促进体表温度下降。另外也要保持室内空气流通,温度维持在室温24度到26度间;减少宝宝衣服或是棉被不必要的包裹。

酒精擦拭可降温?

目前已不再建议使用酒精擦拭的方法来降低体温,酒精快速挥发的作用会造成皮肤表层血管的收缩,反之,让体温上升加快!此外,一不小心酒精就被宝宝吸入肺部造成伤害或是有昏睡的状况发生。

冰枕好还是退热贴好?

退烧方式还有像是冰枕,退热贴的使用,像王壮铭主任说明,发烧时脑部的体温调节中心会将体温设定较高,首要必须增加散热,建议服用退烧药,若孩子在服用退烧后药后开始流汗代表他的烧将会慢慢消退,也就不用过于担心。

而冰枕的使用基本上也是增加散热的方法,并不会矫正因为发炎或是感染反应所引起脑部体温定位点的异常上升现象。也要注意有些病人因为代谢机制差,或是心脏有问题,在使用冰枕上就要格外小心,本身的调节能力不好,冰枕对这类病人而言过于激烈,无法应付突增的能量需求,可能导致代谢机制崩溃或心肺衰竭,使用上要格外小心,适时观察婴幼儿状况,若出现四肢冰冷,一定要马上停止冰枕的使用。

退热贴内含有水凝胶与清凉剂,通常贴于患者额头协助吸热,或是轻凉剂帮忙散热,但因为贴片内含的成分仍是会经由皮肤吸收至人体内,注意是否会有过敏的现象发生,使用时间也必须注意,不能长时间贴于身体上。

饮食照顾

宝宝发烧期间,容易让宝宝的食欲降低,同时胃肠的消化、吸收能力也变差。王壮铭主任表示,发烧的婴幼儿食物并没有特别的禁忌,未断奶的宝宝也要继续喝奶,包括母乳或牛奶。反要特别注意宝宝的饮食摄取量,以免营养不良使得宝宝更加精神不振,重点在于观察宝宝的精神状况,并且三餐定时定量,可以尽量选择清淡、易消化,少量多餐。另一方面,因为发烧后会出现大量流汗,有可能引起脱水使电解质失衡,大人必须适时补充适量的电解质水,一岁以下的幼儿建议购买坊间属于宝宝专用的电解质水较为妥善,必要时可使用静脉点滴注射来补充水份,避免发生脱水的情形。

但若是因为肠胃炎引起的吸收状况较差,才需要注意食物饮食的调整,生病初期应避免给予奶类,这是因为肠胃炎引起肠胃吸收较差,若吃进高浓度物质,肠胃无法吸收,反而会造成肠胃的负担。而宝宝若仍是喝奶的阶段,可选择无乳糖的奶粉,喝母乳者正常喂哺,持续提供宝宝充足的营养,照顾者应视宝宝的状况,做食物上质与量的调整,避免过于油腻的东西,适时选择白稀饭、白土司等食物。

居家照顾

王壮铭主任提醒,大人要随时注意与观察婴儿的活动能力及食欲变化,是否出现嗜睡、持续呕吐,精神不振,食欲差吃不下东西,面无表情等状况,一定要给医生诊断治疗,尤其是三个月以内的小婴儿,更需特别注意。

这是因为生病时的孩子反应都很直接,在儿科门诊中有一个秘诀:「孩子会笑时,大概就没有太大的问题」,因此,医师在看病时都会借故跟孩子玩一玩,趁机在互动中观察孩子的精神状况。但另一方面,烧退后若是精神仍是非常不好也需要小心注意,可能是并发其他肺炎或是严重的感染疾病,在孩子的抵抗力相对差的情况下,病程的变化非常快速,要格外谨慎。

结语

王壮铭主任最后要提醒各为家长,发烧是一个疾病的征象,像是人体的警示作用,而不是利用发烧作为孩子健康状况的标准评断,不要一股脑儿地找方法降温,忽略小儿发烧背后的真正病因表现。

若是测量温度发现孩子没有发烧,但活动力或是精神状况明显变差,同时需要谨慎观察。另外,除了常见的发烧症状,低体温也同样危险,通常35度以下就必须格外注意,若是一下子散热过多,体积小被细菌病毒弄到病恹恹的,反而会出现低体温,没有办法产热,因此婴幼的低体温一定要非常的小心,跟高体温一样的危险喔!


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