胃食管反流是大多数婴幼儿和成人都经历过,大部分属于生理性反流,发生的并不频繁、程度不重,不会引起食管炎、体重增长缓慢等并发症。比如有些小婴儿常常吐奶,但吐完后精神状态仍然很好、生长发育也不受影响,这一般都是生理性反流,不用过于担心,可以采用拍嗝和进食后竖直抱20-30分钟。
而胃食管反流“病”,就是一种疾病,患者的反流更为频繁、持续时间长,影响生活质量,伴有食管炎等并发症。临床表现为呕吐、呛咳甚至于喘息、进食后哭闹(酸反流刺激疼痛)、拒绝进食、体重症状缓慢等。大孩子可能表述反胃、反酸、胸口痛或背痛、嗳气等。
胃食管反流病的临床表现复杂且缺乏特异性,凡临床发现不明原因的反复呕吐、咽下困难、反复发作的慢性呼吸道感染、难治性哮喘、生长发育迟缓、反复呼吸暂停、窒息等,都应考虑到反流病可能。针对不同情况,配合食管钡餐造影、食管PH动态监测、食管动力功能检测等辅助检查协助诊断。
治疗:1.体位疗法:哺喂后保持患儿安静、直立位约20-30分钟。2.戒烟:考虑反流病与吸烟或被动吸烟有关。3.饮食疗法:规避牛奶蛋白或豆制品等可疑不耐受食物。4.稠厚饮食。
药物治疗:酌情选用抑酸药物。
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