生育保险是一个地方法规,每个地区的报销费用和流程都是不一样的,下面我们来看看北京产检费用报销流程。
报销条件:
1、符合国家或者本市计划生育规定;
2、分娩前连续缴费满9个月。补充说明:如果孕妇连续缴费不足9个月,其生育或计划生育手术医疗费用由生育保险基金支付,但生育津贴则由用人单位支付。
报销所需资料:
1、《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》;
2、《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》;
3、门诊费用收据及检查、治疗费用明细;
4、医疗保险专用处方底方(有药费时提供);
5、医学诊断证明书;
6、北京市生育服务证/《北京市外地来京人员生育服务联系单(生育保险专用)》;
8、定点医疗机构等级证明(异地就医人员需提供)。
产检费用报销流程:
1、女职工生育后3个月向单位递交产检费用报销相关资料;
2、经公司审核后,单位填写《生育保险费用手工报销审批表》及《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》,并将资料递交给辖区社保中心;
3、经审核,符合条件,资料齐全后,社保中心将报销款打入单位账户;
4、单位收到报销费用之后发放给职员。
符合上海生育保险条例的妇女生育后,可以到指定的经办机构申请领取生育生活津贴、生育医疗费补贴。
报销条件:
1、具有本市城镇户籍;
2、参加本市城镇社会保险;
3、属于计划内生育;
4、在产科门急诊进行产前检查。
报销所需材料:
1、生育妇女本人身份证及本人实名制的银行存折(原件及复印件);
2、医疗机构出具的《生育医学证明》;
3、生育妇女夫妻双方的户口簿、结婚证或《独生子女证》。经批准再生育的,另需提供市或者区、县人口和计划生育行政部门出具的生育批准书。
4、失业的生育妇女另需提供经失业保险机构审核的《劳动手册》。受委托代为申领的被委托人,还需提供申领人出具的委托书和被委托人的身份证。
报销流程:
申请人携带报销所需材料前往市/区/县生育保险经办机构办理产检费用报销手续,一般经办机构应当自受理申请之日起20日内,对生育妇女享受生育生活津贴、生育医疗费补贴的条件进行审核。对符合条件的,核定其享受期限和标准,并予以一次性计发;对不符合条件的,应当书面告知。
报销条件:
1、符合国家或者本市计划生育规定;
2、参加广州生育保险并累计缴费满一年以上的女职工,生育时仍在参保并正常缴费的。
报销所需材料:
一、《计划生育服务证》或婚育证明;
二、医院病历;
三、医院诊断证明;
四、财税部门印制的医疗费用专用收据或发票;
五、与收据(发票)金额相符的医疗费用明细清单(或有医院印章的手工记录清单);
六、异地生育的提供《广州市企业职工生育保险异地分娩申请表》或《生育保险选择定点医院申请表》
七、产妇或婴儿死亡的需提供《死亡报告书》。
注:以上资料除发票及清单外,其它均需提供原件及复印件。
报销流程:
1、属于生育保险零星医疗费用报销范围内的生育医疗费用,先由参保人员个人垫付,自出院(或结付医疗费)之日起5个月之内向所属单位办理申报手续。
2、由单位经办人携带相关资料,到广州医保中心4楼医保业务综合服务厅指定窗口办理报销手续。
报销条件:
1、符合国家计划生育政策;
2、参加长沙生育保险并连续足额缴费生育保险费用10个月。
3、怀孕20周至分娩前在生育保险定点医疗机构进行产检,并备案。
报销所需资料:
1、医保手册;
2、生育证;
3、身份证。
报销流程:
1、定点医院费用报销:参保人员在定点医院直接办理结算报销即可。
2、异地或急诊费用报销:参保人员在出院时候进行垫付,然后在携带规定资料到长沙社保局或各区医保局办理报销手续即可。
报销条件:
1、符合国家计划生育政策;
2、按照规定参加生育保险,并足额缴满6个月(以生育时间点确定)。
报销所需资料:
1、本人身份证、委托书(单位申领);
2、本人身份证、本人名下中国银行卡(本人申领);
3、《生育服务证》或《再生育服务证》;
4、婴儿《出生医学证明》;
5、检查费用发票、检查报告单(产前检查费用);
6、住院医疗费用发票、出院证明、住院明细清单(住院费用);
7、并发症备案表、住院病历(如有治疗并发症)。
报销流程:
用人单位经办人或职工本人携带上述资料前往参保地生育保险经办机构办理生育保险报销手续即可。
产检费用报销的两种情况:
1、在不同医院发生的费用能否报销:不同区县政策不一样(工作单位所交社保对应的区县),有些区县要求在生之前先备案,备案的时候会要求你填写你产检的医院,那么报销的产检费用就必须是这个医院发生的,其他医院发生的是不能报销的。有些区县没有要求备案,那么在任何医院发生的都能报销。
2、报销限额:根据医院级别设定了最高限额,医院级别越高,报销限额越高。一级医院300,二级医院400,三级医院500。
注意事项:要报销的不能是医保卡账户支付的,一张f a p iao上如果既有医保账户支付的,又有现金支付的,是不能报销的。只要交上去的票是现金(包括银行借记卡、信用卡等)支付的就行,并不是整个怀孕期间的所有产检费用都要现金支付。
上述给准妈妈们介绍了几个地方的产检费用报销流程,报销的条件、所需资料和过程都有所不同,因此,准妈妈要报销产检费用时,最好寻找当地机关单位咨询,一般小区的计生办都有相关条例。
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