胎儿缺氧胎心会正常吗?

胎儿缺氧胎心不会正常。

胎心就是胎儿的心跳，一般在妊娠17-20周可以在腹部用一般的听诊器听到胎心。胎儿的正常心率是120次/分—160次/分，节律整齐、强弱适中，好似钟表的“滴答”声。胎动时胎心率可加快10～20次/分，然后可以逐渐恢复到正常。胎宝宝平静的时候，如果低于这个正常范围和高于这个正常范围，都说明胎宝宝处在窘迫的状态，是缺氧的表现。胎儿窘迫最早出现最常见的临床表现症状就是胎心变化。若胎心率在异常范围并伴有胎心率不规则，则提示胎儿缺氧更严重。所以说，胎儿缺氧胎心不会正常。

胎心变化对胎儿缺氧诊断的价值

胎儿缺氧最早出现最常见的临床表现症状就是胎心变化。

胎心心动过速160～180次/min是胎儿窘迫的最初信号，这一阶段历时很短，随缺氧进一步加重，胎心率逐渐减慢至119～100次/min，随之出现心律不齐，心动过缓更为显著，胎心率≤99次/min，心音时强时弱，最后心率越来越缓慢，心律不齐更为严重，心音渐趋低沉微弱，胎儿处于濒死状态，终至心跳停止，胎死宫内。

注意：妊娠晚期常规检测胎心率对胎儿窘迫的检测有一定的价值，但是，临床上可以影响胎心的因素有很多，因此当胎心听诊发现胎心率异常时，如果条件许可，应行胎心监护检查;另一方面，当胎儿存在许多高危因素，虽然胎心率在正常范围，亦应定期行胎心监护检查，只有把胎心率听诊结合临床高危情况和其他监护方法时，才能发挥其早期诊断的价值。

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胎动异常

胎动是胎儿生命体征之一，可用以了解胎儿在宫内的安危，同时胎动是唯一的能被孕妇感知的，也是孕妇自我监护的好方法，可靠性达80%以上。因此，妊娠晚期特别在孕36星期以后， 医生会让孕妇自己数胎动，监测胎儿宫内状况。 具体做法为：孕妇取坐位或卧位，注意力集中，身旁放纸和笔， 用以记录，手按腹部体会胎儿的活动。胎儿从开始活动到停止为1次胎动， 每天数3次，早、中、晚各1次，每次1小时，时间相对固定， 累计一天共数3小时的胎动数，再乘以4得12小时胎动数。 若1小时胎动数小于3次，12小时胎动数小于10次， 或胎动计数较前几天增加或减少50%以上， 说明胎儿宫内情况不良，应立即去医院就诊， 寻找病因，决定是否有必要即刻终止妊娠。

生长停止

胎儿生长情况可以测量子宫底高度(耻骨联合上方到子宫底最高处距离)得知。正常情况下，妊娠28周以后应每周增加1厘米左右。孕妇可定时在家里或到医院测量。如果持续2周不增长，则应做进一步检查。缺氧后胎儿的生长也会迟缓，孕妇体重、宫高、腹围持续不长或增长很慢。由于孕妇自身缺血缺氧，导致胎儿缺血缺氧，影响胎儿发育。所以孕妇本身并没有明显的主观感觉，只有产前检查时才会发现胎心减慢或加快(即慢于，或快于)，胎动减少(小时少于次);另外因为胎儿宫内窘迫，严重可以造成流产、早产、胎死宫内。所以，胎儿不会在增长发育，故孕妇的体态就会显示出体重、宫高、腹围持续不长或增长很慢的情况。

影响胎心数据的因素有哪些

孕妇自身

专家提醒，孕妇自身的一些因素就很有可能会影响到胎心检测，比如像孕妇的健康、精神状况等，这些方面的变化都会造成胎心的变化。而且胎心检测时所检测出的数据也会受到很多因素的干扰，除此之外孕妇在检测时整体状态同样会直接的反映到胎心监护上，如果孕妇在胎心检测之前有喝浓茶咖啡、精神亢奋、发烧、生气、失眠等情况的话，都会导致胎儿心率加快。

除此之外如果在此之前孕妇服用某些药物的话，同样会导致胎儿的心跳出现不同的变化。因此在胎心检测之前，所有的孕妇都应该保持良好睡眠，除此之外还应该拥有一个轻松的心情，以免影响到检测数据。

例如

胎心过快：孕妇发烧，胎心常常会超过160次/分;孕妇有甲状腺功能亢进，她本身的心率很快，胎儿的心率也常常超过160次/分;如果孕妇服用某些药物，如早产保胎时服用的舒喘宁，或用阿托平，都可引起母儿心率加快;

胎心过慢：有时孕妇服用某些药物，如心得安，药物通过胎盘作用于胎儿，引起胎儿心率减慢;在有胎心率持续慢时，要注意检查了解胎儿有无先天性心脏病的可能;此外，妊娠超过40周后，由于胎儿的神经系统的发育问题，胎心有时也可低于120次/分;

饮食因素

孕妇日常生活中的饮食同样会影响到胎心检测的准确数据，尤其是一些在检测之前有吃辛辣、刺激类食物的孕妇，这个时候都会导致胎儿心跳出现过快的情况。因此专家提醒所有的孕妇，在胎心检测之前应该尽量的避免刺激性饮食，最好是保持清淡的饮食，这样才能放获取到最精准的数据，从而尽早发现胎儿隐藏的一些先天性疾病。

除此之外在胎心检测之前还要注意，像浓茶咖啡、辣椒咖喱等刺激食物也都是必须要禁止食用的。在检测前的两三太难时间内，这个时候饮食就应该以清淡、易消化为主。

胎心异常时，哪些情况可以考虑为胎儿缺氧

正常胎心音强而有力，胎心率正常范围在120～160次/min，大多数在130～150/min，若孕妇体温正常，有下列情况下考虑胎儿窘迫可能：

1、胎儿先露未达骨盆底，胎心率>160/min或<120/min;

2、胎儿先露达骨盆底后，胎心率>160/min或<110/min;

3、持续性胎心率加速在160/min～180/min，提示轻度或中度缺氧，>180/min提示重度缺氧;

4、胎心率不规则或有频繁期前收缩，排除胎儿心脏器质性畸形后，考虑胎儿窘迫可能;

5、宫缩时胎心率下降，宫缩结束后15s胎心率尚未恢复者，考虑胎儿窘迫可能;

6、明显胎动出现，胎心率增加未超过15/min。

健康小提示

胎儿宫内窘迫可直接危及胎儿健康和生命。因此，产前定期检查非常重要，可及时发现母亲或胎儿异常情况的出现，制定相应的治疗方案而预防或治疗之。孕期注意自我保健，增加营养，劳逸结合，避免不良生活习惯，预防胎盘早剥。自觉身体不适、胎动减少及时就医。对治疗无效的胎儿宫内窘迫，如已近足月，未临产，宫外环境优于子宫内，及早终止妊娠。