一般情况下,若经必须的处理后,不良监护图形消失,则结合产程进展条件可考虑经阴道分娩。若急救措施30分钟以上不见图形好转,应考虑剖宫产。究竟采取何种方式娩出胎儿,这是结合各种因素综合分析,如妊娠合并高危因素的有无、宫缩强弱、胎先露高低、软产道情况、宫口扩张情况等。
一定要吸氧!!
不论是慢性还是急性胎儿窘迫,对胎儿监护来说,其主要表现是严重的变异减速和频发的晚期减速。胎儿窘迫的治疗,其关键就是改善供氧。孕妇一旦发现胎儿有缺氧的情况,应立即就医诊治,补充氧气。吸氧可以使母体血氧含量增加,改善对胎儿的血氧供应,以改善胎儿缺氧状态。切不可自己觉得吸氧无效而拒绝吸氧。这很有可能导致胎儿发育、脑组织损伤、智力低下等,严重的甚至会引起早产、流产、胎内死亡等等。
作用:吸氧对于患有心、肺、肾等疾病的孕妇来说能起到较好疗效,可避免器官功能的衰竭;吸氧还能增加孕妇血氧浓度,并通过胎盘血流将氧带给胎儿,打断胎儿缺氧过程,改善胎儿生长发育环境,延长胎儿在母体生长的时间,以保证胎儿顺利发育成熟。
方法:急性胎儿窘迫最好采用高流量纯氧面罩法间断给氧,流量为10L/min,20~30分钟后间隔5分钟,进入到第二产程时可持续吸氧。通过提高母体血氧含量以改善胎儿血氧供应,若胎心率变为正常,可继续观察;慢性胎儿窘迫吸氧每日2~3次,每次30 min。但此种疗法,可能在期待的过程中导致胎死宫内,胎盘功能低下,可能影响胎儿的发育,所以预后较差。
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