滑胎是中医学的一个概念,指自然流产连续3次以上者,每次流产往往发生在同一妊娠月份,称为“滑胎”,西医称‘习惯性流产’。
女性滑胎主要因先天不足、房劳过度、孕后纵欲损伤肾气,胎失所系;或素体气血不足,大病久病失血耗气,胎失所养;或素体阴虚内热,胞络不固等引起。与现代医学的习惯性流产相当。而西医上所说习惯性流产的原因为孕妇黄体功能不全、甲状腺功能低下、先天性子宫畸形、子宫发育异常、宫腔粘连、子宫肌瘤、染色体异常、自身免疫等。习惯性晚期流产常为子宫颈内口松弛所致。多由于刮宫或扩张宫颈所引起的子宫颈口损伤,少数可能属于先天性发育异常。此类病人在中期妊娠之后,由于羊水增长,胎儿长大,宫腔内压力增高,胎囊可自宫颈内口突出,当宫腔内压力增高至一定程度,就会破膜而流产,故流产前常常没有自觉症状。
多次连续流产,且时间相近
滑胎又称习惯性流产,指自然流产连续发生3次或更多,每次发生流产的时间可在同一妊娠月份,也有时间长短不同者。故滑胎的定义即为,连续自然流产三次及三次以上者。近年常用复发性流产取代习惯性流产,改为2次及两次以上的自然流产。根据滑胎发生的时间可将滑胎分为早期滑胎及晚期滑胎。
早期滑胎:指流产发生在妊娠12周以前,一般多与遗传因素,母内分泌失调及免疫学因素等有关;
晚期滑胎:多指流产发生在妊娠12周以后,多与子宫畸形、宫颈发育不良、血型不合及母患疾病等因素有关。
阴道流血
阴道出血可分为少量出血和大量出血,持续性出血和不规律出血。孕期的前三个月出现阴道出血现象应立即就医,尤其是阴道出血还伴随着疼痛,这就需要特别注意了。因妊娠周期的不同。滑胎征兆也会不一样。故根据妊娠时间将其分为早期滑胎跟晚期滑胎两者。早期呈现滑胎症状大多都是陪伴阴道流血。晚期滑胎特点是往往先有腹痛,而后呈现阴道流血。
下腹疼痛
滑胎时腹痛系阵发性宫缩样疼痛,孕妇骨盆,腹部或者下背可能会有持续的疼痛感。当阴道出血的症状出现后,可能几小时或者几天后就会开始感到疼痛了。早期滑胎的特点是阴道流血往往呈现在腹痛之前。晚期滑胎则先有阵发性子宫收缩,而后胎盘剥离,故阴道流血呈现在腹痛以后。
妊娠物排出
孕妇在发生自然滑胎的时分,通常是现有腹痛的症状的,并且疼痛十分分明,是持续的且伴随着阴道排出血块或者浅灰色的组织。血块及浅灰色的组织物即是没来得及发育的胚胎组织。滑胎时妇科检查宫腔大小、宫颈口是不是扩张以及是不是破膜,依据怀孕周数及滑胎进程不同而异。一般显示为子宫颈口闭,子宫大小与停经月份符合。
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中医病因:中医主要认为是肾气亏损和气血两虚这两方面原因所致。
肾气亏损
先天禀赋不足,肾气未充,或因孕后房事不节,纵欲所伤,以致肾气亏虚,冲任不固,胎失所系,而致屡孕屡堕遂为滑胎。
气血两虚
素体虚弱,气血不足,或饮食、劳倦伤脾,气血化源不足,或大病久病,耗气伤血,都可导致气血两虚,冲任不足,不能载胎养胎,故使屡孕屡堕而为滑胎。
西医病因:复发性流产的患者能识别病因的仅50%。
主要是染色体异常(夫妻各方或者胚胎的染色体),母体内分泌异常(黄体功能不全占23%~60%,此外多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等),母体生殖道异常(子宫畸形、宫颈机能不全),免疫功能异常(自身免疫或者同种免疫),生殖道感染(沙眼衣原体感染等),血栓形成。其他一些不健康生活方式如过量吸烟、酗酒、过量咖啡因、环境中的有机溶剂、肥胖等也可能与习惯性流产有关。
不少女性在好不容易才怀孕之后,却又发生了滑胎,并且一次次的滑胎对女性身心的打击都是极大的。所以,滑胎后除了要注意营养、日常的护理保健外。对女性的心理护理也要十分关注才行。要知道,精神过于沮丧,往往容易引发女性滑胎后身体恢复不好,容易引发各种疾病。
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