稽留流产最佳流产方式是什么?

稽留流产最佳流产方式是药流加清宫。

孕妇体内胚胎死亡而仍稽留于宫腔内者，且孕产物一般多在症状产生后1～2个月内排出。因此，皆规定胚胎停止发育后2个月尚未自然排出者，称为稽留流产。多数病人曾有过先兆流产的症状。此后子宫不再增大并反复出现少量黄褐色或血水样阴道流血。稽留流产的胚胎排出经过可与早期流产相同.

稽留流产的常规步骤是“吃药加清宫”。目前药物流产常用的药物是米非司酮片和米索前列醇联合应用，前者使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化，后者使子宫兴奋、子宫收缩，促使胚胎排出。但是药流只适用于49日以内的妊娠，但临床上也有症状不明显，未引起患者注意，来诊时胚胎死亡稽留宫腔为时较长者。此时已不好确诊胎儿的大小。所以稽留流产的女性服用药物后可复查B超看是否已将胚胎组织排出干净。如若没有排出或排出不全，即行清宫术。

稽留流产因胚胎死亡已久，胎盘组织机化，与子宫壁紧密粘连，不完全剥离，又因雌激素不足，胎组织残留影响子宫收缩，胎盘溶解，产生溶血活酶进入母体血液循环，引起微血管内凝血，消耗大量凝血因子，稽留宫腔时间愈长，引起凝血功能障碍的可能性愈大。故若是直接行清宫术会增加大出血的几率，导致出血不止，大量出血有可能导致失血性休克或贫血，严重危及个人的生命安全。所以不建议稽留流产直接行清宫术。

虽然说目前医学上对稽留流产的最佳流产方式还存在分歧，关于是使用‘米非司酮片加清宫’还是‘米索前列醇加清宫’一直争执不下。但是，至少可以确认的一点是，稽留流产最佳流产方式是药流加清宫。

稽留流产先药流的好处

减轻伤害

稽留流产是因为胚胎或胎儿死亡2个月后仍稽留于宫腔内。稽留流产口服流产药后，可以先服用消炎药物和帮助子宫收缩的药物，并且一周后去复查，没流干净，则需要清宫治疗。稽留流产如何直接清宫担心会残留过多的胎组织在宫腔内，引起第二次清宫，给女性身体带来二度伤害。稽留流产一次手术流不干净的概率比较大，一般先用药物流产再进行人工清宫。吃药加清宫，这样伤害最小。

避免大出血

稽留流产胚胎停育后，胎盘溶解，产生溶血活酶进入母体血液循环，引起微血管内凝血，消耗大量凝血因子，稽留宫腔时间愈长，引起凝血功能障碍的可能性愈大。稽留流产不药流直接人流的话，很有可能会引起产后大出血症状。而药流期间可以有效的让凝血因子恢复一定数量，减低凝血功能障碍引起的大出血可能性。

降低手术难度

稽留流产后胎盘机化与子宫壁紧密粘连，不易分离。此时直接进行人流刮宫的话，刮浅了,可能因为没有刮净而出血,会造成二次刮宫.刮深了,又会难免因刮宫过度、造成子宫内膜的创伤,破坏子宫的功能.一次刮宫,尤其是多次刮宫导致的宫腔粘连、宫颈粘连,都会造成不孕症.子宫内膜,是受精卵子的着床层,如种子发芽生长的天然土壤,刮宫的结果正是破坏了这个功能层的危害。而药流是通过药物使子宫蜕膜变性坏死、同时子宫收缩、迫使胚胎排出体外。在这个过程中，宫颈得到一定软化，为之后清宫降低了手术难度，也避免了不全流产、子宫内膜创伤等等的伤害。

稽留流产不清宫或清宫不全的危害

稽留流产的常规处理是“药流加清宫”。如果女性药流后复查确诊胚胎组织全部排除，那就可以避免清宫，但是如果没有排除干净，稽留流产就一定要清宫，如果不进行清宫很容易导致感染、大出血、不孕等后果。

大出血：药流不全是一定要进行清宫的，因为药流不全就会有残余的胚胎组织留在子宫内，影响子宫收缩，导致出血不止，大量出血有可能导致失血性休克或贫血，严重危及个人的生命安全，所以大家要对此引起重视。

感染：如果药流不全而不去清宫，很容易导致子宫感染，引起宫颈粘连、宫颈粘连等，导致各种并发症，例如盆腔炎、宫颈炎等妇科炎症。

不孕：妇科炎症如果损伤子宫内膜，还有可能破坏胎儿着床的部位，进而引发不孕。

注意：如果服用药物后出血的时间较长，有强烈的腹痛就要警惕流产不全了，需要及时到医院进行清宫止血。

稽留流产后的护理

饮食护理

稽留流产后要适当增加营养，因为手术会引起少量出血，使身体受到一定的损伤，所以，应及时补充一些富含蛋白质、维生素的食品，如瘦肉、鲜鱼、蛋类、奶或豆制品等。多吃一些高蛋白、高维生素类的食物，以补养身体，同时多吃些蔬菜和水果，不要忌口或偏食。

要保证优质蛋白质、充足的维生素和无机盐的供给，尤其是应补充足够的铁质，以预防贫血的发生。食物选择既要讲究营养，又要容易消化吸收。可供给鲜鱼、嫩鸡、鸡蛋、动物肝、动物血、瘦肉、大豆制品、乳类、大枣、莲子、新鲜水果和蔬菜。

不吃或少吃油腻生冷食物，不宜食萝卜、山楂、苦瓜、橘子等有理气、活血、寒凉性食物。应多吃易于消化的食物。补养的时间以半月为宜，平时身体虚弱、体质差、失血多者，可酌情适当延长补养时间。

日常护理

1.稽留流产结束后应观察2小时，注意阴道流血和腹痛情况，假如没有什么反应就可以回家。稽留流产后当天可能有轻微下腹不适、疼痛或少量阴道流血，如果腹痛严重或阴道流血量多或长时间出血不止，应及时就诊。

2.稽留流产后要好好休息，稽留流产后要注意适当休息，头3天最好卧床休息。一般术后应卧床休息3-5天，若体温正常，阴道流出的血性分泌物少，无腹痛等不适，可以起床活动活动，并适当做些轻微的家务劳动。因为稽留流产后，子宫内膜留下了创面，如过早活动则可延长阴道出血时间，一般半月内应避免参加体力劳动和体育锻炼。

3.稽留流产后要注意保暖，女性流产后要避免着凉，多保暖，最忌讳的便是吹冷风，接触冷水，要注意避免身体受凉，不要吃生冷的饭菜，要避免着凉水，不可服用刺激的食物和凉性的食物，多吃蔬菜、水果补充维生素，一旦身体受凉，容易引发女性落下月子病，引发四肢麻木，甚至会引发风湿性心脏病等。最重要的是注意休息，不可劳累过度。

4.上网看电视，时间要少，不然影响视力。稽留流产之后同样也要注意自己的一些身体变化，如果发现比较异常的情况，那么应该及时的到医院做检查，注重自己的身体保健才可能更好地帮助自己降低一些不利的伤害，真正保障自己的健康。

身体护理

子宫

因短期内连续流产对身体伤害极大，甚至可能导致不孕，稽留流产患者术后性生活时，一定时期内要采取避孕措施，避免再次怀孕。如果再次怀孕，注意休息保胎，要注意产检，如果有出血等情况需要及时就诊，此外还可以用点保胎药物。

防感染

稽留流产机体抵抗力下降，更应注意个人卫生。保持外阴清洁，术后两周内不宜盆浴，最好洗淋裕。由于子宫内膜留下创面，阴道分泌物增多，使之成为细菌感染、繁殖的温床。因此，要特别注意外阴部的清洁卫生，及时淋浴清洗外阴部，卫生纸要进行消毒并时常更换;半月内避免盆浴，勤换洗内裤;一个月内要绝对禁止同房，以防止细菌感染。此外，要进一步加强避孕。

乳房

因怀孕时，乳腺也会跟着发育，流产后乳腺会因为终止孕程而停止生长，发育的腺泡慢慢变小以至消失，乳腺才能复原。但这种复原通常并不完全，流产后乳房护理不当或者恢复不全很容易诱发乳腺小叶增生。造成乳腺肿块及乳房疼痛，在今后的月经前后或者排卵期都会有乳腺胀痛，甚至影响以后的正常哺乳。如有发现乳腺胀痛难忍现象请及时就医。

心理护理

不少女性在好不容易才怀孕之后，却又发生了稽留流产，很多女性会特别的悲伤，心情不好，要知道，精神过于沮丧，往往容易引发女性流产后身体恢复不好，容易引发各种疾病，因此，要注意调理好心情，别过于难过，将身体养好之后，择机再怀孕也不是件难事。

流产与分娩的最大区别就是：失与得。流产后的女性心情都会非常低落，除了身体上的创伤之外，还有对失去的宝宝心存愧疚，对自己或者伴侣心生抱怨。这个时候的心情调节是非常重要的，不论是对你自己的身体，还是对整个家庭的和谐，都是有所帮助的。

健康小提示

稽留流产比普通的流产对子宫伤害更严重，一次手术流不干净的概率比较大，一般先用药物再进行人工刮宫。所以在做完稽留流产术后，女性一定要记得术后的复查。复查一次B超，确认已经流完全;最好去优生优育门诊检查流产原因，一般先查你老公，再查你，因为男士检查比较容易，而且导致这样流产的原因也很可能是男子精子的问题。