2014年,国家卫生与计划生育委员会公布了中国的母乳喂养率。0-6个月婴儿纯母乳喂养率为27.8%,在16年间下降了近40%。其中农村为30.3%,城市仅为15.8%,远低于国际平均水平。
看到这个数字你是不是跟Jo妈一样震惊。国际母乳会、世界卫生组织等多个权威机构建议,最好纯母乳喂养满6个月,在6个月的基础上,可继续母乳喂养到2岁。
中国营养学会发布的《婴儿喂养指南》(0-6个月)给出的建议是:
2、坚持6月龄内纯母乳喂养
3、顺应喂养,培养良好的生活习惯
4、生后数日开始补充维生素D,不需补钙
5、婴儿配方奶是不能纯母乳喂养时的无奈选择
6、监测体格指标,保持健康生长
母乳是最适合婴幼儿的食物,没有之一。多吮吸、调整正确的姿势喂乳,每个妈妈都能够有足够的奶量喂饱孩子。
当宝宝月龄满6个月进入7个月时,就可以考虑添加辅食了。引入辅食后,我们的困惑就更多了。从什么样的食物开始加、怎样加、宝宝不爱吃怎么办?下面总结了来自世卫组织、香港卫生署、中国营养学会等权威机构的建议。
母乳仍然重要
中国营养学会给出的建议是,7~24月龄婴幼儿应继续母乳喂养。不能母乳喂养或母乳不足时,需要以配方奶作为母乳的补充。婴儿满6月龄后仍需继续母乳喂养,并逐渐引入各种食物。这样既满足了孩子对新食物的生理和心理需求,也保证了正常的能量摄取。
具体到比例:
7-12个月:婴儿所需能量约1/3~1/2来自辅食,其余来自母乳或配方奶
13-24个月:1/2~2/3的能量来自辅食,其余来自母乳或配方奶
从富铁泥糊状食物开始
《7~24月龄婴幼儿喂养指南》上讲:从富铁泥糊状食物开始,逐步添加达到食物多样。
一般来说,我们会从强化铁的婴儿米粉开始,米粉最好白天喂奶前添加,起初可以一天一次,后逐步过度到上下午各一次,喂奶前用小勺喂给宝宝。
辅食添加的原则:每次只添加一种新食物,由少到多、由稀到稠、由细到粗,循序渐进。每引入一种新的食物应适应2~3天,观察宝宝是否出现呕吐、腹泻、皮疹等不良反应,适应一种食物后再添加其他新的食物。
鼓励但不强迫宝宝进食
● 孩子的口部肌肉发展快慢有差异,在最初添加辅食时,如果他的舌头顶着勺子或把口中的食物吐出来,这表示还未预备好吃固体食物,可以一星期后再试,不要强迫。
● 1-2岁的宝宝好动又好奇,他们的胃部细小,每餐吃的份量不会很多。所以一般用餐时间控制在20分钟左右。
● 环境方面,准备一张有脚踏的高櫈或活动婴儿座位,让他坐得舒服些,这样他自然会专心进食。
● 因为他们的耐性有限,所以最好先准备好饭菜,才让他们坐下来进食。
● 用餐时,让他用自己的餐具进食,跟孩子谈谈有关食物,这都可以增加孩子用餐的兴趣,让他专心地吃饭。
● 要称赞他做得好的地方。
● 如果孩子离开餐桌,可以劝止他,并把他带回座椅上。如果孩子还是不愿意再吃,对食物没有兴趣,就表示他已吃饱了。没必要追着孩子喂饭,帮助他们逐步达到与家人一致的规律进餐模式,并学会自主进食,遵守必要的进餐礼仪。
辅食不加调味品
《中国孕期、哺乳期妇女和0~6岁儿童膳食指南(2007 )》中提出,给6~12个月的宝宝制作辅食时,不主动加糖、盐、调味品。
《7~24月龄婴幼儿喂养指南》中提到,辅食应保持原味,不加盐、糖以及刺激性调味品,保持淡口味。淡口味食物有利于提高婴幼儿对不同天然食物口味的接受度,减少偏食挑食的风险。淡口味食物也可减少婴幼儿盐和糖的摄入量,降低儿童期及成人期肥胖、糖尿病、高血压、心血管疾病的风险。
即使标注儿童字样的调味料也未必适合婴幼儿,比如Jo妈曾经写过的儿童酱油,仔细看成分表,钠含量不比普通酱油低。
1岁以后逐渐尝试淡口味的家庭膳食。
定期监测体格指标
每3个月一次定期监测并评估7~24月龄宝宝的体格生长指标,主要有测量身长、体重、头围等,这样有助于判断孩子的营养状况,及时调整营养和喂养。
孩子发育是否正常,绝不是一次测量为准,而是要通过长期监测孩子的生长曲线。定期记录宝宝的身高体重曲线,对比世卫组织给出的生长曲线(3%-97%都属于正常值范围),可以了解宝宝的发育水平。建议打印一份出来,方便对照。
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