隐形杀手：婴儿猝死综合征

婴儿猝死综合征(Sudden infant death syndrome, SIDS)，国际上公认的定义为：婴儿突然意外死亡，死后虽经尸检亦未能确定其致死原因。

在美国，每年有大约 4000 名婴儿死于 SIDS;日本报告的广义 SIDS 发病率为 0.4～0.5‰，即平均十万婴儿中约有 50 个因此死亡。

SIDS 的发病年龄一般在婴儿出生后的 2 周～1 岁之间。

虽然发病率较另一些婴儿疾病要低很多，但 SIDS 的可怕之处在于：发病婴儿没有明显异常，几乎都发生在婴儿睡眠过程中，致死率极高。SIDS 常发生在深夜至清晨，秋冬季和早春时分，多数在发现时婴儿已经死亡。甚至有时候，宝宝就睡在妈妈身边，妈妈却没有感受到任何异常，宝宝就莫名死去了。

导致 SIDS 的原因尚不明确。

研究者初步推测，有几项因素的重叠可能更容易导致这一惨剧，包括婴儿本身体质脆弱、处于关键发展期及遭遇外在压力源。比如，体重较轻的早产儿，在一些发育的关键时期时，遇到环境剧烈变化、受到惊吓等外在刺激时，就可能发生 SIDS。

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我们根据美国儿科学会(AAP)发布的一份技术报告，总结出了以下 10 项建议供爸妈们参考，希望能尽量避免一些危险情况。

预防婴儿猝死怎么做？

1、仰卧睡姿，勿同床

仰卧是 AAP 唯一推荐的睡姿。

除非宝宝已学会了 180 度翻身，侧卧、俯卧对宝宝均不安全。尤其是早产儿，应尽早让其使用仰卧睡姿。放弃所谓「俯卧能睡出小脸」的论调吧。睡姿确实会影响宝宝的头型，但只是暂时的，后期会慢慢恢复，而对脸型并无影响。脸型更多是与遗传、饮食和牙齿发育有关。

另外，还建议父母与宝宝同睡一个房间，但不要同床。

根据 AAP 的统计，父母与宝宝同房不同床能将 SIDS 的风险降低 50%。即使宝宝因哺乳等原因被抱到父母床上，当父母打算入睡时，宝宝应该被放回自己的婴儿床里，并且让婴儿床靠近父母，以便关注宝宝的情况。

仰卧是唯一推荐的婴儿睡姿

2、安抚奶嘴

在宝宝睡觉或小憩时，使用安抚奶嘴能降低 50～60% SIDS 的风险。不过， 应该在帮宝宝建立起良好的喂养的规律后，再给宝宝开始使用。

3、合格睡眠用具

父母一定要使用通过国家质量认证的婴儿床、婴儿车等婴儿用品，在家里不要使用车载儿童安全座椅代替婴儿床。

4、母乳喂养

母乳喂养对母子均大有裨益，尤其是能增加宝宝的免疫力，从而避免因感染导致继发 SIDS。

但也提醒母乳喂养的妈妈们，如果在喂奶时将宝宝抱到大床上，当妈妈准备睡觉时，一定要将宝宝放回自己的小床里。虽然与宝宝同床睡眠方便妈妈进行母乳喂养，但这种行为也会增加宝宝的猝死风险。

5、接种疫苗

推荐父母为宝宝进行计划免疫。根据研究的结果，接种疫苗能够将 SIDS 的风险减半。这可能是因为接种过疫苗的宝宝更不容易生病，而生病的宝宝身体较弱，有更高的风险。

这些做法增加猝死风险

1、同床睡眠

考虑到方便哺乳、增加亲密感等，母婴同床睡眠非常普遍。根据美国的调查结果，有 45% 的父母均与宝宝同睡一张床。

根据流行病学研究，母婴同床睡眠不仅不能够避免 SIDS，如果有下列情况，甚至会增加宝宝的风险：

父母中的一方或双方抽烟;

父母喝酒后与宝宝共享一张床;

宝宝不满 3 个月;

宝宝睡在特别柔软的床上;

床上有许多松软的枕头、被褥等用品;

多名成人与宝宝共享一张床。

2、柔软床品

家长们往往担心宝宝睡在坚实的床上可能会不舒服，或为了防止宝宝从床上坠落，常会在宝宝睡觉时给他们使用枕头、棉被、毛毯之类非常柔软的床上用品。

这些床品不仅对宝宝的身体发育没有益处，而且会使睡眠时 SIDS 的发生率提高 4 倍!若宝宝采用俯卧的姿势趴在松软的表面上入睡，SIDS 的发生率会提高 20 倍!

3、接触烟酒

孕期吸烟是导致婴儿发生 SIDS 的主要因素之一。

妈妈应该尽量避免在产前与产后吸烟喝酒，同时也要尽量避免孕妇、婴儿周围的二手烟甚至三手烟。据估计，如果所有母亲都避免在孕期吸烟/长期接触二手烟，能将 SIDS 的发生率降低 1/3。

孕期饮酒同样也会增加宝宝发生 SIDS 的风险。

4、覆盖头部

不要因为怕宝宝冷而用物品覆盖宝宝头部，这样会让宝宝感觉太热。

虽然没有研究明确表明宝宝过热与 SIDS 的发生有直接关系，但发生 SIDS 的婴儿中，有 24.6% 都有头部被覆盖的情况。有研究显示，房间通风能有效降低 SIDS 发生率。

5、使用襁褓

许多文化中都有使用轻薄的毯子将宝宝包裹起来的习俗。这样虽然有利于安抚宝宝、让宝宝保持仰卧的睡姿，但目前的一些研究认为，包覆得过紧或过松都可能会对宝宝的健康造成一些影响，因此不建议父母给小宝宝随意尝试。