途径一
晒太阳是最经济简便的补充维生素D方式。宝宝的皮肤直接接触紫外线,可以自身合成一部分维生素D。
但由于天气阴晴不定,空气质量不定,孩子晒太阳的时间不定,穿衣多少不定,所以晒太阳这种方式能合成多少维生素D是很难衡量的。
P.S.美国儿科学会认为婴幼儿应尽量避免阳光直射,在阳光下应涂抹防晒霜,以避免长期光照带来皮肤癌的风险。
途径二食物获取
食物中除海鱼的肝脏含一定量维生素D外,乳类(人乳或牛奶)、蛋黄和肉类中含量均很少,谷物、蔬菜和水果几乎没有。宝宝食量小,从膳食中获取的维生素D相当有限。
所以,婴幼儿容易缺乏维生素D,而缺钙只是缺乏维生素D导致的结果。
途径三富含维生素D的补充剂
目前市场上富含维生素D的补充剂很多,有:维生素D滴剂(或胶囊)、维生素AD滴剂(或胶囊)、鱼肝油。
1、鱼肝油
鱼肝油是从鲨鱼、鳕鱼等深海鱼的肝脏中提炼出来的脂肪,黄色,带腥味,主要成分是维生素A和维生素D。
鱼肝油与鱼油的区别在儿保门诊中,我们经常发现家长会把鱼油误当成鱼肝油给宝宝服用。其实它们是两种完全不一样的东西哦!包括以下不同:
●来源不同鱼油和鱼肝油虽然外观差不多,但却是两种不同种类的油。鱼肝油是从鱼类的肝脏中提取的油脂,而鱼油是从鱼类的脂肪中提取而来,包括了鱼的体油、肝油和脑油。
●成分不同两者的本质区别在于成分不同,鱼肝油主要成分是维生素A和维生素D,而鱼油的主要成分是富含ω-3系多不饱和脂肪酸。
●功效不同
鱼油的主要功效之一是来自其富含的多不饱和脂肪酸,简称DHA。它是大脑皮层和视网膜的重要组成成分,对胎儿和婴幼儿的大脑发育及视力发育至关重要。
所以,鱼油是促进宝宝脑发育的保健品,而如果孩子缺钙时服用鱼油是起不到治疗效果的。
2、维生素AD滴剂
维生素AD滴剂大部分都是人工合成的,成分更单一,只有维生素A和D两种营养素,A和D的比例更精准,剂量也更明确。
既然鱼肝油的主要成分也是维生素A和维生素D。那么鱼肝油与维生素AD滴剂有啥区别呢?
鱼肝油是从鱼的肝脏中提取而来,是天然的食材,除了含有维生素A和维生素D以外,还有鱼肝脏中的其它成分。比如对鱼过敏的宝宝,那就要慎用鱼肝油。
鱼肝油来自不同种类的鱼类,其中的维生素A和D的含量并不恒定,同时,由于鱼类有重金属污染的风险,因此选择天然的鱼肝油时需要更加谨慎。
3、维生素D滴剂
维生素D是一个维生素族类的总称,由类固醇衍生而来,以人体所需的维生素D3最为重要。维生素D3是动物细胞内7-脱氢胆固醇转化而来,可在日光的作用下由人体自身所合成。
母乳中维生素D的含量很低,初乳每升的维生素D含量约为16.9IU(国际单位),成熟乳中每升母乳含维生素D平均26IU。
目前美国儿科学会建议所有婴儿从出生后不久就应保证每日至少摄入400IU(国际单位)维生素D。所以,单纯依靠母乳喂养不能满足孩子发育所需要的维生素D。而配方奶中已经添加维生素D,所以婴儿每天喝足量的配方奶并不需要额外补充维生素D。
该补维生素D还是维生素AD
均衡饮食可获得足量维生素A
动物性食物如肝脏、鱼肝油、奶类、蛋黄都是维生素A的最佳来源。
以6-12个月的宝宝为例,每日所需维生素A的推荐摄入量为350μg,那么只要每天吃1.6g羊肝,或者3g鸡肝,或者7g猪肝就好。考虑到维生素A可以在体内储藏,那么每周吃一次羊肝,每次吃10g左右就可以满足这样大小的宝宝的需求量了。
除此之外,西兰花、芒果、胡萝卜、菠菜、橘子、生菜、小白菜也富含维生素A,并且这些蔬菜水果都很容易买到,所以,日常的饮食均衡、充沛,则完全可以满足宝宝对于维生素A的需求。
0—3岁的孩子,每日推荐摄入的维生素A是1000IU(国际单位),不应该超过2000IU。同时,世界卫生组织也建议在维生素A普遍缺乏的地区,给6—59个月大的小朋友服用高剂量维生素A补充剂。(小编认为食物资源匮乏的地区的孩子需要补充维生素A)。
推荐补充维生素D此外,国家卫生计生委发布的《母婴健康素养》中也明确指出:“婴儿从出生开始,应当在医生指导下每天补充维生素D 400-800国际单位。”要求补充的是维生素D,而不是维生素AD。既然维生素A很容易从食物(包括母乳)中获取,目前国内的宝宝并没有普遍缺乏维生素A,所以官方没有推荐宝宝补充维生素AD!
结 语
请给宝宝每日至少补充维生素D400IU,除非经检查确认宝宝缺乏维生素A,再给宝宝补充维生素AD。
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