正常妊娠时,体内的孕酮与前列腺素呈平衡状态,不易诱发宫缩,尤其在妊娠中期时平衡状态更加稳定,即使用一般宫缩药如催产素也很难引起有效宫缩。外源性药物加强前列腺素的优势,打破这种平衡,可引起节律性宫缩导致流产。外源性前列腺素引产和芫花及利凡诺引产引起的内源性前列腺素增加,都属于此种作用。
过程
1、医生把手指从宫颈伸入,将羊膜囊从子宫下部做分离,促使前列腺素(一种荷尔蒙)的释放,进而引起子宫收缩;
2、医生通过静脉注射催产素来诱发宫缩,完成分娩。
3、医生将含前列腺素药物放入阴道内,促使宫颈成熟,刺激子宫收缩,促进分娩。
缺点
1、疼痛剧烈,孕妇常感不适,会引发感染。
2、注射不当副作用明显,所以一定要根据产程来调整用药量。
3、反应激烈,孕妇会有不适感。
应用药物直接作用于滋养叶细胞,使其退化变性,因而使胎盘功能减退,绒毛膜促性腺激素及孕酮分泌减少。孕酮失活后,使体内前列腺素解除抑制,导致流产。天花粉、利凡诺及高渗盐水等均可引起滋养叶细胞坏死。
过程
医生将一个带有小充气囊的导管插入你的宫颈中,由气囊释放前列腺素迫使宫颈扩张,促使孕激素的释放,从而完成分娩。
缺点
疼痛剧烈,孕妇常感不适,会引发感染。
包括急剧增加子宫容量和机械性刺激宫颈管引起反射性宫缩。高渗盐水或其他高渗溶液注入羊膜腔内使羊水量骤增属于前者。宫内放水囊,一方面增加宫内压,同时亦有刺激宫颈管作用。明胶棒、探条、宫内放置导尿管等均属于机械性刺激宫缩。
过程
医生将一个小塑料钩状器具插入你的宫颈,刺破羊膜,完成分娩。
缺点
反应剧烈,孕妇会有不适感。分娩须及时,否则会造成感染等等。
包括经腹和经阴道剖宫取胎及钳刮术等。
过程
引产是指妊娠12周后,因母体或胎儿方面的原因,须用人工方法诱发子宫收缩而结束妊娠。引产术前首先会进行妇科检查,一般检查项目包括尿检、b超、心电图、白带常规等。通常上述检查,了解是否是宫内孕、确定阴道清洁度、查看子宫体大小以及是否耐受麻醉等。受术者进入手术准备间,脱掉衣服(全裸)穿上手术衣(为患者准备的),进入手术室躺在手术台上,两腿分开并固定在支架上。准备手术。经过了引产过程后要注意休息,加强营养。半月内不要从事重体力劳动和剧烈的活动,避免接触冷水。饮食上摄入足量的蛋白质,增强机体对疾病的抵抗力,促进受伤器官的早日修复。多吃些鱼类、肉类、蛋类、豆类制品蛋白质丰富的食品和富含维生素的新鲜蔬菜,以加快身体的康复。
缺点
引产女性会容易出现羊水栓塞、感染、出血、产道损伤、子宫破裂、心理失衡等症状。在引产过程中或引产2周之内,产妇发热,体温高达38℃以上,伴寒颤,尤其在引产后持续高热24小时以上不降,即为并发感染。
适合于妊娠16~24周要求终止妊娠者,但如子宫有瘢痕,有生殖器官炎症,心、肝、肾疾病处于急性阶段,妊娠期反复阴道出血者均不适宜。凡是要求水囊引产者,均应经门诊检查合格后收入院。
过程
放水囊之前,要求阴道清洁度合格(1度),可先冲洗阴道3天。放入水囊时一定要无菌操作。水囊是用双层避孕套制成,先煮沸消毒,然后放入宫腔内。根据怀孕的月份大小,医生掌握向囊内注入无菌生理盐水的量。注入后将水囊末端用丝线扎紧,外面包纱布1块,置于阴道内。次日取出水囊及纱布,同时静脉点滴小量的催产素,以刺激子宫收缩。此时应有专人(医生或护士)详细观察血压、脉搏及子宫收缩、腹痛等引产情况及其它特殊情况。如发现子宫收缩过强、宫颈口不开,应及时处理。待宫颈口开大,胎儿、胎盘娩出后,详查产道有无裂伤,如有要立即缝合;核对胎盘、胎膜完整否,如不完整,应立即行清宫术。然后给以抗生素、宫缩剂以及退乳药物。所以水囊引产必须住院施行。
缺点
引产过程中可能导致产道损伤,在引产过程中由于宫缩较强,宫颈口小及弹性差,往往易出现产道损伤,如后穹窿、宫颈口裂伤及阴道裂伤等。此时应清楚暴露裂伤部位,立即缝合,可以达到止血的目的。还有另一种严重的损伤即子宫破裂。
采用此种方法引产的孕妇都要经过门诊检查合格后收入院。引产前要求先做利凡诺尔过敏试验。采用1:5000利凡诺尔5~10毫升,装入滴眼瓶内,滴入眼内2滴,20分钟后观察结果;也可用1:4000利凡诺尔0。1毫升做皮内试验。如有限结合膜或鼻粘膜充血、水肿、鼻塞、心慌、偏头痛、皮疹等,均为对利凡诺尔过敏,不能采用此种方法引产;如阴性则可施行。
过程
引产前孕妇要清洁皮肤、剃毛、排空小便。皮肤消毒后,将无菌的利凡诺尔药液100毫升,通过下腹部注入羊膜腔内,刺激子宫收缩,使子宫由不规律收缩转为规律收缩,宫颈口慢慢开大,将胎儿引出来。这是一种成功率较高、安全可靠的引产方法。此法的缺点是有少数孕妇在引产时发热,一般不超过38℃,但经抗生素治疗,很快可以降至正常;另一缺点是蜕膜残留,以致大部分孕妇引产术后需做清宫术。
缺点
利凡诺尔的有效量不因妊娠周数而异,每次注入量以0.1%溶液100ml,效果较满意。用量勿过大,以免引起药物中毒。超过200mg者,有引起急性肾功衰竭的可能,宜注意。另外,生理盐水溶解利凡诺尔会出现沉淀,故只能用蒸馏水溶解。
引产的方法有很多,但并不是每种方法都适合患者的,所以为了能够尽快找到适合患者的引产方法,建议患者一定要选择正规专业的医院。
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