引产是指妊娠12周后,因母体或胎儿方面的原因,须用人工方法诱发子宫收缩而结束妊娠。引产术前首先会进行妇科检查,一般检查项目包括尿检、b超、心电图、白带常规等。通常上述检查,了解是否是宫内孕、确定阴道清洁度、查看子宫体大小以及是否耐受麻醉等。
1、详细询问引产者的病史,包括过去出现过的病史、出血的病史、肝肾疾病史、妊娠分娩史和本次妊娠的经过等。
2、全身检查和妇科检查,白带常规化验。
3、除了进行测体温、脉搏、血压、验血、尿常规等检查,必要时还要测肝、肾功能,胸透,和心电图检查。
4、出现严重宫颈炎情况或分泌物多的,需先行先关方面的治疗,待病情改善后方可进行;进行引产手术前要注射抗生素预防感染;必要时后要对分泌物培养及药敏试验。
5、当出现妊娠月份大、宫颈发育不良、宫口小、颈管长折时,进行引产术前需要适量的药物进行治疗。
6、必要时作B超进行胎盘定位,低置胎盘者禁忌。
术前检查注意事项
1、由医生经HCG和B超诊断确诊为宫内孕者。
2、既往患有心、肺、肝、肾脏疾病者,须告知医生,由医生判断是否适合无痛引产。
3、术前应避免性生活,积极治疗阴道炎症和感冒等。
4、手术之前最好洗澡、更衣。
5、另外在手术前6小时禁饮食、饮水。
6、手术之前要补充营养、避免感冒,有急性炎症要把炎症控制后再手术。手术后住院2-3天观察子宫无异常出血、以及常规抗炎治疗,身体无异常状况方可出院。
受术者进入手术准备间,脱掉衣服(全裸)穿上手术衣(为患者准备的),进入手术室躺在手术台上,两腿分开并固定在支架上。准备手术。
药物引产
引产前的各项检查均无问题后就开始正式引产,正式引产前需要服用药物,目的是为了让胎儿在宫内就死亡并提前让胎儿娩出。
胎儿娩出
服药后24-72小时内孕妇会感觉到宫缩。当宫缩频繁并有规律的时候,是胎儿即将娩出的征兆。这时医生会检查羊水是否破裂,如破裂则马上送往手术室将胎儿取出体外。
术后观察
胎儿顺利娩出后,孕妇需在休息室内呆一至两个小时,以观察出血量。这样是为了防止孕妇出现大出血以及其他并发症情况。
引产的方法
1、药物刺激子宫收缩.正常妊娠时,体内的孕酮与前列腺素呈平衡状态,不易诱发宫缩,尤其在妊娠中期时平衡状态更加稳定,即使用一般宫缩药如催产素也很难引起有效宫缩.外源性药物加强前列腺素的优势,打破这种平衡,可引起节律性宫缩导致流产.外源性前列腺素引产和芫花及利凡诺引产引起的内源性前列腺素增加,都属于此种作用.引产的方法和途径有哪些?
2、药物减少胎盘激素的分泌.应用药物直接作用于滋养叶细胞,使其退化变性,因而使胎盘功能减退,绒毛膜促性腺激素及孕酮分泌减少.孕酮失活后,使体内前列腺素解除抑制,导致流产.天花粉、利凡诺及高渗盐水等均可引起滋养叶细胞坏死.
3、机械性刺激子宫收缩.包括急剧增加子宫容量和机械性刺激宫颈管引起反射性宫缩.高渗盐水或其他高渗溶液注入羊膜腔内使羊水量骤增属于前者.宫内放水囊,一方面增加宫内压,同时亦有刺激宫颈管作用.明胶棒、探条、宫内放置导尿管等均属于机械性刺激宫缩.
4、手术取胎.包括经腹和经阴道剖宫取胎及钳刮术等.
经过了引产过程后要注意休息,加强营养。半月内不要从事重体力劳动和剧烈的活动,避免接触冷水。饮食上摄入足量的蛋白质,增强机体对疾病的抵抗力,促进受伤器官的早日修复。多吃些鱼类、肉类、蛋类、豆类制品蛋白质丰富的食品和富含维生素的新鲜蔬菜,以加快身体的康复。
如何保养
1、引产手术后需住院3-5天,注意子宫收缩情况,预防大出血的情况发生。因为引产手术对身体创伤较大,术后需休息至少两周。不宜久坐、久站,更不宜做高强度的工作,尽量多卧床休息。
2、因为引产手术流血较多,术后要注意增加营养,禁吃生冷辛辣刺激的食物,要多吃些补气血清淤的食物。例如:红枣、莲藕、鸡蛋、牛奶、鸡、鱼、动物肝脏、大豆制品小米粥、红糖水新鲜蔬菜和水果等,富含蛋白质和维生素营养助消化的食物。
3、术后下身需穿宽松的衣服,一个月内做好下体的清洁工作,早晚用清水冲洗外阴。如有恶露排出,可用妇婴专用的卫生纸垫在内裤上,尽量不要用护垫,卫生纸比护垫的透气性好。勤换洗内裤,换下的内裤用热水烫过,在阳光下暴晒消毒。术后3天可用热水淋浴,不可坐浴,但要关闭门窗房间温度不要太低。
4、术后下次月经之前不要同房,事前夫妻需做好清洁工作,事后应采取避孕措施,如果需要怀孕要在半年以上。否则对身体的伤害会很大的,女人一定要爱惜自己的身体。
术前
1、选择正规医院
一定要去正规、专业的医院,如果不是在正规医院,因为手术技术、手术卫生达不到标准,会引起产后损伤、羊水栓塞、宫腔感染,阴道出血等并发症。
2、检查确诊妊娠情况
引产的危害大,所以做引产前一定要进行B超检查确定孕囊大小、胚胎位置等情况。
3、把握引产最佳时间。引产时间进行得越早就越简单、越安全。
4、术前做好妇科检查。一般检查项目包括尿检、b超、心电图、白带常规等,确保手术的可行性和安全性。
术后
1、根据引产经过情况,酌情使用子宫收缩药和抗生素,促进子宫复旧,减少出血,预防感染。
2、引产后1个月内禁止同房。此时要多多注意外阴部卫生,下腹部及阴部应清洗干净。
3、引产后最好等1年后再次怀孕。
4、如果意外怀孕不想要,要及早处理。拖延越久,对身体的损伤越大。
5、不可过早参加体力劳动,否则,易落下子宫脱垂”的病根。
术后女性要做好保暖工作,房间温度不要太低。如果是夏天,不要让空调、风扇对着吹。做好足、腹、头部的保暖工作。每晚用热水泡脚,可用热水袋敷一下腹部。术后三天可适当做些锻炼,有助恶露的排出和子宫的恢复。
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