孩子上吐下泻，本以为是肠胃问题，没想到竟是阑尾炎

案件回放：读四年级的小宇才10岁，有天放学回家后，小宇告诉妈妈自己肚子有点痛。妈妈以为孩子是吃了冰糕着凉，便没放在心上。两天后，小宇还是觉得肚子时好时坏的，妈妈考虑到孩子学校还有考试，自己上班也不想请假，于是决定周末再带孩子去医院检查。

没想到考试考到一半，小宇肚子疼得厉害，头上直冒汗，班主任发现后赶紧将孩子送往医院。经诊断，小宇得的是阑尾炎。由于发现较晚，小宇体内的阑尾发生穿孔，引发了腹膜炎和阑尾脓肿。医生说，再晚送一些，就有可能引发败血症，有生命危险。

为何儿童阑尾炎竟如此凶险?一旦发生又该如何应对?《医知袋鼠》本期为您解答。

小儿阑尾炎为何如此凶险?

1、症状不明显，容易误诊

正常成人阑尾炎发作时，会出现肚子剧痛的表现，很早便能得到医生的救治，恢复起来也相对较快。

但孩子却与成人不同。宝宝患阑尾炎之后，体温可很快上升到38℃以上，但缺乏典型的转移性右下腹部疼痛的表现，而是以急性腹痛伴胃肠道反应比较突出，有时以频繁呕吐为主要症状，有时则以腹泻为主要症状，因此极易造成误诊，延误了病情。

2、易发生穿孔，合并腹膜炎

年龄越小的儿童，大网膜发育越不健全，肠壁越薄，抵抗力就越差，因此，越容易发生穿孔，合并腹膜炎的风险就越大。而且年龄较小的孩子，他们不会表达，只会哭闹，因此儿童阑尾炎只能靠医生凭经验以及进一步检查来诊断，等到发现时，病情已经比较严重了。

家长如何判断小儿是否患阑尾炎?

据相关专家介绍，约有30%的阑尾炎患儿，除了有发热以及胃肠道反射性呕吐的症状，按压他的右下腹部，孩子会有明显的疼痛感或者反跳痛，这些都是阑尾炎的红色报警信号。

但阑尾炎非常的“狡猾”，早期疼痛部位不在右下腹，也不在阑尾的位置，一开始可能在肚脐，然后慢慢向右下腹移动，通常要经过24小时左右才会有明显的症状。

因此，想要确诊阑尾炎，除了要反复观察和查体之外，还得再进一步给孩子做血常规检查。如果检查发现白细胞升高，C反应蛋白升高，就说明是阑尾炎。

手术是治疗小儿阑尾炎的最佳方法

阑尾炎一旦确诊，如果孩子没有其他严重疾病，应尽早进行手术治疗。

这是因为婴幼儿阑尾壁较薄、腹腔局限感染的能力差，同时这些患儿阑尾常常有扭曲、管腔狭窄、阑尾过长、粪石嵌顿等原因存在，往往在阑尾炎发作十几甚至几小时内，就由单纯性阑尾炎转变为化脓性阑尾炎，随即发生坏疽，导致阑尾穿孔。

加上婴幼儿抵抗力太弱，受腹腔的炎症和脓液刺激，很快就会形成严重的肠粘连而导致粘连性肠梗阻，有的甚至引起感染性休克而危及患儿生命。

袋鼠麻麻有话说：孩子呕吐、拉肚子、发烧并不一定都是肠胃炎，还有可能是小儿阑尾炎，尤其是出现肚子疼时，一定要警惕!家长要学会鉴别，以免延误了最佳治疗时机。袋鼠麻麻再次提醒：虽然这种文章让人看着心生忐忑，但只有平时多学习这些基本常识，才能防患于未然啊~