儿科医师：宝宝一岁以后不需要喝配方奶

五成妈妈需要买配方奶

我感觉“卖奶粉”这个产业，应该算是世界上最别扭的产业之一。台湾政府因为推行母乳哺育的政策，设下了各式各样的门坎，让奶粉商无法宣传广告，几乎是要达到跟烟、酒、毒品同等级的规范。照这个逻辑来看，卖奶粉的业务员应该要非常的良心不安，必须多做一点善事来弥补亏欠才是。但以台湾六个月以下纯母乳哺育率不过五〇％左右，有一半以上的妈妈其实都是这个产业的“共犯结构”，表示“完全摆脱配方奶粉”这样的高道德标准，在现代社会结构中，根本就是一种不切实际的梦想。

好啦，既然今天要讲这个主题，我就先省略一万字解释“母乳绝对比配方奶好一百倍”的事实，如果有爸爸妈妈还不知道母乳对宝宝一辈子的健康有多么重要，请先看看我以前写的网络文章，以及育儿书籍。身为现代的父母，如果还不知道母乳比配方奶优秀，那么就真的枉费政府花这么多努力制订法规，来阻挡奶粉商铺天盖地的广告了。

没错，在那民智未开，电视只有三台，没有网络的时代，许多人曾经都被洗脑成认为“喝配方奶粉的宝宝比较聪明健康”。但就在政府一声令下后，奶粉商从此不准上媒体广告婴儿配方奶，不准进医疗院所兜售，不准宣称或影射配方奶等于母乳，不准以特价、减价、折扣、分期、提供赠品等方式来促销。终于，我们成功的让所有家长都知道：母乳才是正港的好东西，不管你是否顺利的哺乳。

但是，但是，如果妈妈您已经很努力的喂母奶了，听了一大堆“加油、努力、放轻松、姿势调一下、你做得到”之类的风凉话，却仍然力不从心，濒临情绪崩溃的边缘，这时候已经被贴上“恶魔”标签的配方奶粉，又必须很讽刺的以救世主之姿，来拯救水深火热的妈妈。在这个时候，面对琳琅满目的配方奶粉，家长该怎么挑选呢？

婴儿奶粉都须符合国际规范

婴儿奶粉不像其他食物，可以偶尔买到发霉的，发发脾气、投诉一下就了事。在以前国际规范尚未健全之前，婴儿配方奶是可以吃死人的！幸好我们生在这个法治健全的时代，所有放在架上的婴儿奶粉（零至一岁），都必须符合联合国粮农组织与世界卫生组织的规范：

基本成分要符合标准：热量要一致，蛋白质、脂肪、碳水化合物比例要一致，维生素、矿物质、微量元素都要一致。

不可以随便额外添加营养素：虽然说牛磺酸、DHA等物质，是可以比照母乳成分适量添加，但奶粉厂商不能想到什么营养就加什么，像是在厨房里做创意料理一样，绝对不行。

避免细菌与毒物的污染：奶粉制成要符合卫生规范，还有一些添加物与毒物，比如说铅的含量，都必须要低于标准值。由以上的叙述，大家应该可以了解，如果政府有好好把关的话，理论上你买到的配方奶成分，不管来源是什么动物／植物的奶，基本上都不会相差太多。

举例来说，以前婴儿如果喝羊奶，是会导致叶酸缺乏而贫血的；但目前市面上的婴儿羊奶粉，必须额外添加叶酸以达到上述法规标准，所以最终成分跟以牛奶为来源的婴儿奶粉，其实没什么差别，至少是安全无虞的。不只羊奶，婴儿豆奶也是相同的逻辑。

在上述符合规范的前提下，奶粉商想要建立产品特色脱颖而出的机会，基本上就很低很低了（被规定必须齐头式的平等，不应该、也不可以有个人特色），哪一家奶粉商敢说“我的配方和别人不一样”，基本上就是等着被同业检举。但也因此，厂商在台面下，就会利用药局老板，或是医护人员，释放出一些似是而非的营销话术。

对婴儿配方奶的常见误解

而话术中常见的说法有：

1.成长奶粉分为第一阶段、第二阶段、第三阶段？错！

这其实是我在这篇文章中最想打破的迷思，因为以医学的角度而言，根本没有所谓“成长奶粉”这回事儿！

大家知道为什么会把婴儿奶粉分成六个月之前，以及六个月之后两阶段吗？只是因为在某些国家，比如说英国，六个月以下的婴儿奶粉是不能广告的，但是六个月以上的可以，就这么简单。

第二阶段六至十二个月大婴儿奶粉的出现，只是为了钻法律漏洞来置入广告，但其实成分的规范标准，跟零至六个月的奶粉根本是一模一样的。

台湾的法律是一岁以前的奶粉都不能广告，所以第二阶段配方奶依然不能大张旗鼓宣传，但是至少能让妈妈们觉得宝宝长大了，有某种升级的快感，也算是一种心理战术。而第三阶段的幼儿成长奶粉，因为开放广告，所以变成兵家必争之地，商品卷标各种特殊功能都出现了，什么好消化、易吸收、防便秘等，可谓一应俱全。事实上，就医学的观点来看，第三阶段的幼儿成长奶粉也是不需要的，正常的吃平常食物，搭配喝鲜奶就可以了。

鲜奶与幼儿成长奶粉有何不同？根据世界卫生组织的报告，幼儿成长奶粉大部分糖分较高，并额外添加了很多矿物质与营养素。糖分较高可能造成的影响是蛀牙与肥胖，另外有些研究也认为多余的矿物质与营养素，可能造成短期的副作用（如：便秘），或更长期的健康危害。世界卫生组织已经明文建议：零岁的婴儿配方奶可以一直喝到一岁，然后就吃食物与喝鲜奶，完全不需要第二阶段或第三阶段奶粉。

2.水解蛋白奶粉营养成分不足？错！

这也是另一个错误的话术。水解蛋白奶粉的热量、营养成分、矿物质等含量，都是要符合上述联合国粮农组织的规范。

也就是说，除非某厂牌违法提高奶粉的热量，否则所有的奶粉理论上营养成分都是一致的。

3.某奶粉可以防溢吐奶、便秘、肠绞痛？错！

溢吐奶、便秘、肠绞痛这三种症状，在我的书中分成三个主题来写，表示这并不可能只是换个奶粉牌子就可以解决。所谓“牛牵到北京还是牛”，如果因为牛奶蛋白不适应造成的症状，理论上换成什么厂牌的奶粉，结果都一样，毕竟它们的蛋白质来源，都还是牛奶。

不过临床上我的确看过有些妈妈，将奶粉从A牌换到B牌，宝宝某种症状就改善了；另一位相同症状的宝宝，奶粉从B牌换到A牌，症状也改善了！这只能说每个人体质不同，我不反对换一、两个品牌试试，但如果都没有成效，还是请小儿科医师帮忙找疾病原因比较妥当。

4.羊奶、豆奶防过敏？错！

不瞒各位，羊奶可以预防过敏这件事，也是大家被广告洗脑的最佳例证，只因为电视广告说《本草纲目》记载：“羊奶补寒冷虚、润心肺。”就这样传颂了数十年，真是营销学的最佳范本。那么，《本草纲目》中也记载着：“小儿夜啼，猪屎烧灰，淋汁浴儿，并以少许服之。”真的，不骗您，快去找点猪屎来烧吧！

羊奶无法预防过敏，豆奶也无法预防过敏，要预防过敏，没有快捷方式，先从父母戒烟开始。说了这么多，只是希望爸爸妈妈在挑选婴儿配方奶粉时，心里能少一点担忧，多一点信心。在文章的最后，我依然不会推荐“某某牌的婴儿奶粉，是儿科医师的最佳选择”，那是“不可能的代志”。

选择大品牌的零岁奶粉

最中肯的建议其实很简单，那就是选择“大品牌”的零岁婴儿奶粉，然后一路使用到一岁，接着就喝鲜奶。有出产零岁婴儿奶粉的品牌其实不多，国际大厂甚至有早产儿配方、水解蛋白配方等，产线愈完整，表示品牌愈大，可以做为选择婴儿奶粉的指标。

如果中途想更换品牌，理论上不需要一匙一匙换，但基于口味突然改变，宝宝会不适应，我也不反对慢慢换过去。有少许研究认为婴儿水解蛋白配方能减少异位性皮肤炎的发生率，但并非所有专家都有相同的共识，家长可以跟小儿科医师讨论。最后还是提醒大家：母乳最好。就算宝宝喝一半母乳，喝一半配方奶，都还是可以得到部分母乳的帮助，千万不要轻言放弃。