小孩便秘，泡奶改变浓度就会好?

一、先了解便秘

宝宝的状况与成人不同，我们先清楚了解什么是「便秘」?第一，大便会痛，会哭，甚至流血;第二，粪便太硬，用力挤10分鐘以上还是出不来;第叁，超过叁天才大一次便，而且很硬。

什么不是真正的便秘?

第一，喝母奶的宝宝超过叁天大一次便，甚至七八天大一次，只要是软便，都不算便秘。

第二，粪便虽然很粗，量很多，但是宝宝用力挤就可以挤出来，不哭不闹，只是脸红脖子粗，这种都是正常体质，不算便秘。如果宝宝进食量低，相对的便便次数也会较少，只要不是硬便都是合理的。所以在判断是否为「便秘」前，要想想宝宝吃的量、水分、纤维摄取等等。

二、奶粉泡浓，治标不治本

许多妈咪到网路上一查，就会看到多许奶粉该泡浓或淡的说法，的确，在「偶发性」的便秘情况下，把奶粉泡浓(例如多加半匙)，的确有可能「暂时」舒解宝宝便秘情况。但为什么呢?把奶粉泡浓，其乳糖含量较高，整体的渗透压较高，使得水分吸至肠腔，大量增加肠道中的含水量;除此之外，这些过多的乳糖受到结肠中细菌的影响，产生发酵作用，分解乳糖成为单醣并产生气体，但结肠黏膜并无法吸收这些单醣，也会使渗透压增加，吸引更多的水分进入肠腔，结果造成大量的水分及气体存在肠腔造成腹胀、腹泻，这也就是「乳糖不耐症」患者会腹泻的塬因。

其实宝宝便秘很少会用调整奶粉浓度来改善，因为这只是治标的方法，而且不一定有效。长期泡浓奶，宝宝的肠道也会因适应这种渗透压而让方法无效。另一方面，宝宝长期喝过浓奶粉反而会造成消化道负担过重，或造成肾臟负担过重，也容易因过多乳糖受细菌分解产生气体而发生胀气的现象。

叁、宝宝便秘，怎么办

《6个月之前的宝宝》

如果可以餵母奶，就尽量餵(母奶的吸收较好)，喝配方奶比较会便秘。如果已经喝配方奶了，也没有母奶可用，可以在正常的餵食以外，给宝宝喝一些水(一天约60-120cc，千万别过多)。注意，这些水不要和正餐一起餵食，最好是分开给比较好，才不会影响热量摄取(怕宝宝喝不完)。如果超过两天没有大便，可以涂抹凡士林刺激肛门口。

《6个月以上的宝宝》

此时会开始给副食品，建议每天至少两次，必须含有纤维素高的水果泥，蔬菜泥。蔬菜量要够多，不可以只一小片菜叶而已，至少要20克以上。蔬菜要用果汁机打烂，避免纤维太粗打不烂的菜梗。至于水果，纤维质高的包括柳橙、黑枣。副食品的稀饭或米煳，请改用糙米来熬。油脂类要足够。如果吃的副食品没有油脂，可自行添加橄榄油，亚麻仁籽油..

《1岁以上的宝贝》

糙米是最好的『益生质』;很多妈妈只吃益生菌，却不知道没有益生质，益生菌很快就死光光了，根本没有效果。更大的孩子可以吃全麦麵包，高纤饼乾等等富含益生质的食物。四岁以上的孩子可以吃爆米花(但不可以把咖啡色硬硬的壳吐掉，那才是最重要的部份)。确定孩子每天都有吃足量的蔬菜与水果，请注意『足量』。高纤的水果请看上面所述。如果能吃皮的水果，尽量连皮吃。果汁请喝黑枣汁。其他果汁包括柳橙汁，都不是很有效，除非把纤维都打进去。多喝水，这个年纪以上的孩子可以喝蜂蜜水。一样，油脂摄取要够。

至于软便剂，只是急性期用来缓解便秘的症状，暂时吃一阵子，同时依上述建议改变饮食，之后就不应该再一直吃药了。较大的孩子如果正在训练上厕所，必须规定他们每天都要排便。益生菌，有帮助，但是要配合益生质的摄取，光靠那个是没有用的。其他什么牛奶泡浓，泡稀，换奶粉品牌，吃中药等等作法，皆不建议。持之以恆，相信能让您有个顺畅的排便宝宝!

四、宝宝奶粉与副食品的搭配

以上为婴儿每天饮食建议表及副食品的搭配，详细内文请点选连结。

五、药师的建议

首先釐清宝宝是否真的「便秘」，千万不要骤然换奶或改变浓度，这举无疑都是对宝宝肠道的一个挑战，首探讨宝宝目前的饮食是否符合以上营养师的规画，并持之以恒。益生菌的添加也必须考虑到菌种、菌数、益生质的问题。