根据统计显示,泌尿感染是儿童除了唿吸道感染以外,第二大感染问题,博仁医院小儿科主任毛心洁提醒,儿童很容易得到泌尿感染,主要是因为他们的泌尿系统还在发育中,但是如果一再反覆发生,在婴儿时期可能是因为换尿布不够勤,或是家长更换尿布时,局部清洁没有做好,从肛门把大肠桿菌带到局部造成污染。
若再长大一点,没有包尿布的孩子若经常反覆感染,则要留意泌尿系统可能有先天性构造异常,或是小朋友不懂得清洁,局部的清洁不乾净,或是水喝得不够等塬因引起。
毛心洁表示,小朋友在幼稚园时上厕所还不成问题,因为老师们通常会带小朋友去上厕所,甚至有些教室就设有洗手间,让小朋友上厕所很方便,但是到了学龄上小学,厕所都在教室外面,如果突然想上厕所还要举手跟老师说,很多小朋友不敢举手或是不敢去,所以常会憋尿,还有很多小朋友没有注意要喝水,喝水不足再加上憋尿,常常可能憋出问题来了。
所以当小朋友上小学一年级时,家长第一天带小朋友上学,就要带小朋友去参观厕所,有些学校会把厕所弄得很可爱,让小朋友不会害怕上厕所。而家长也不要忘记提醒小朋友,上学的时候想尿尿一定要去上,不要憋尿。根据研究显示,尿液在膀胱中滞留时间超过四小时以上,就可能会有细菌,同时致病菌的菌落也会大幅增加,造成泌尿道感染机率大大昇高,所以一定不能憋尿。
如果怕上课到一半想尿尿,下课的时候要先去厕所,上完厕所再去玩,如果学校的厕所比较偏远不敢去,最好结伴去,如果上课到一半想尿尿,一定要举手告诉老师。而学校老师也要提醒小朋友要多喝水,尤其是夏天,或是上完体育课都要多补充水份,同时也要让小朋友知道:如果水壶的水喝完了,要到哪裡去装水。
孩子泌尿道感染的症状
小女生发生泌尿感染的塬因,通常是因为女孩的尿道比较短,且接近肛门,所以未注意卫生即可能感染而小男生一岁前若容易感染,则通常是因为包皮过紧或包皮过长等塬因,另外,尿布包太紧或包太久没有换也是感染塬因。而大一点的孩子感染塬因就是以憋尿和水喝太少为主。
婴儿泌尿感染通常会以发烧、烦躁不安、餵食困难等状况表现,而较大的小朋友有泌尿感染时也不像大人会明白表示,大部分会说「尿尿会痛」,此外最常见的是会以发烧为表现,有的小孩没什么特别的感觉,是妈妈突然发现孩子的尿变得很浊才带去就医,而尿尿浊也是感染的危机表现。
反覆感染要注意
小朋友的泌尿感染要特别注意,因为小朋友的泌尿系统尚未发育完全,所以若是黏膜组织发生损伤产生结痂组织,可能会造成永久性的损伤,所以当孩子反覆发生感染时一定要就要进一步检查来找出问题,包括是不是有双套泌尿系统等等,泌尿系统构造异常在儿童并不少见,所以一定要注意。
构造异常有不同程度的影响,如果构造异常的状况不是很严重,例如双套泌尿系统运作得都很顺,随着发育成长,应该没什么问题,但如果发展得不是很正常而可能造成某些地方狭窄,就可以容易发生逆流或是积尿,此时就要寻求小儿泌尿外科的治疗。
毛心洁提醒,大部分儿童的泌尿感染还是因为清洁的问题,或是喝水不足等问题,所以即使是小朋友,爸爸妈妈也要教孩子上完厕所局部要擦乾净,擦屁屁的时候不能从后面往前擦,一定要从前面往后擦,局部要保持乾爽才不易感染。
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