变软由于绒毛水肿及宫腔积血,约有2/3葡萄胎患者的子宫大于相应月份的正常妊娠子宫,质地极软,由于扩大的宫腔内充满增生的滋养细胞,常伴HCG显著升高。1/3患者的子宫大小与停经月份相符。子宫小于停经月份的只占少数,可能因水泡退行性变,停止发展的缘故。
妊娠呕吐及妊高征征象葡萄胎时出现妊娠呕吐较正常妊娠为早,持续时间长,且症状严重。葡萄胎在孕24周前即可发生高血压,水肿,蛋白尿等妊高征征象,子宫增大迅速者尤易发生。1/4葡萄胎患者发展为先兆子痫,但子痫罕见。
发生不规则阴道流血,断续不止,开始量少,以后逐渐增多,且常反复大量流血,因葡萄胎组织自蜕膜剥离,使母体血管破裂。有时可自然排出水泡状组织,此时出血往往汹涌,而腹痛并不十分明显。流血时间长又未及时治疗者,可导致贫血及继发感染。
出现卵巢囊肿,有些还会出现腹痛、高血压、蛋白尿、甲亢等症状。因为以前医疗技术没有现在发达,一般是怀孕后出现上述症状才发现。而现在一般是怀孕初期做B超检查发现。
有些复发性葡萄胎表现为停经后阴道流血,子宫大于停经月份少见,更多的是子宫小于停经月份,无黄素化囊肿出现,故易误诊为不全流产或过期流产,诊断常通过刮宫标本的组织学检查方被确立。
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