有些产妇的会阴弹性差、阴道口狭小或会阴部有炎症、水肿等情况，估计胎儿娩出时难免会发生会阴部严重的撕裂，会阴侧切势在必行。
有高度近视眼的准妈妈，为避免第二产程过长导致视网膜剥离，也应及时行会阴侧切。因为近视眼的玻璃体和视网膜变性有关，玻璃体变性，液化后脱离，增殖条索形成，眼球的轻微震动都可能引起增殖条索牵拉视网膜引起脱离。
当胎儿较大或胎头位置不正，再加上产力不强，胎头被阻于会阴难以娩出时，也是会阴侧切的指征。医学上认为枕前位，即正常胎位，分娩相对顺利。而非枕前位的其他异常胎位都成为异常胎位，包括妈妈们熟知的臀位，横位等。胎位不正是指在妊振30周后胎儿在母体子宫内出现的非枕前位的胎位。
不足37周早产的宝宝往往不能耐受阴道过长时间的挤压，他们需要会阴侧切来帮助他们及早离开阴道这个环境。
根据我国产科学的定义，新生儿的出生体重等于或大于4000克就可以称为巨大儿。正常大小的胎儿都是通过母体的骨盆娩出的，但由于巨大儿的胎头大而硬，往往胎头会在骨盆入口处“搁浅”，再加上胎儿身体过胖或肩部脂肪过多，同时并发肩难产，则困难更大，常需施行会阴侧切或者剖宫产。如果处理不当，可危及母亲健康和生命。
胎儿在宫内有缺氧征象，危及胎儿健康和生命，称为胎儿窘迫。胎儿窘迫主要发生在临产过程，也可发生在妊娠后期。发生在临产过程者，可以是发生在妊娠后期的延续和加重。宫口开全，胎先露部已达坐骨棘平面以下3cm者，应尽快助产(会阴侧切)经阴道娩出胎儿。
当由于各种原因，如当子宫收缩乏力，第二产程延长，或产妇患有某些疾病，不宜在第二产程过度用力，或胎儿在宫内缺氧等等需借助产钳助产时，会阴侧切能够提供一个更为宽敞的阴道环境，便于操作能顺利完成。
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