大便时宜先收敛会阴部和臀部,然后坐在马桶上,可有效地避免会阴伤口裂开。避免摔倒或大腿过度外展,这样都会使伤口再度裂开。不宜在伤口折线后当日出院,因伤口裂开多发生在伤口拆线当天。
产后最初几天宜采取右侧卧位,促使伤口内的积血流出,待4~5、天后便可采取左右轮换卧位;注意会阴切口的情况,如果伤口缝合术后1~2小时出现剧烈疼痛,应马上与医生联系,及时进行处理。侧切伤口青紫水肿时,早期用冰袋冷敷,以后可以用50%硫酸镁湿热敷,并每天观察伤口愈合情况。
注意补充蛋、瘦肉,促进伤口修复;多吃新鲜青菜和水果,多喝猪蹄汤等汤饮,除细粮外应吃些粗粮,不吃辛辣及刺激性食物。产后早些下床活动。
会阴切开术后的两三天内,准妈妈会发现不论坐着或站着都会痛,有时侧靠着坐比坐在坚硬的椅子上更痛,如果不管哪种姿势都痛,可以试试坐在橡胶表面,以减轻会阴部的压力。要注意采取伤口对侧卧位,就是卧向伤口的对侧,如会阴伤口在左侧,应向右侧卧,以防恶露流入伤口,增加感染机会。
有尿意要立刻排尿,憋尿不利身体恢复,还易发生感染。每次解完大小便后,一定要清洁会阴部,保持干净,建议可在会阴冲洗器中加入温水进行喷洗,再用较大只的棉棒或棉纸由前往后(由尿道口往肛门方向)擦拭,且擦过就丢,切忌由后向前擦或反复擦拭。
生产过后的恶露会持续将近一个月,为了避免感染,最好不要省,定时更换卫生棉垫,避免湿透,让伤口浸泡在湿透的卫生垫上将会很难愈合。可用吹风机干燥,内衣裤也应勤换洗,内衣裤可在日光下曝晒达到杀菌目的。
伤口若持续有红肿或刺痛感时,甚至出现脓状分泌物,或发烧等现象,可能是伤口愈合不佳,若提早发现这些状况,应尽早就医,临床上会使用抗生素药物,否则,等到伤口出现感染后,会令日后愈合更为麻烦。 当伤口出现肿胀、疼痛、硬结,并在挤压时有脓性分泌物时,应在医生的指导下服用抗生素,配合治疗。
注意在拆线前排大便,产后由于各种原因都可能导致便秘,使大便硬结、干燥,如果在拆线后再解大便,就可能导致刚拆线的切口裂开,所以要注意饮食中多食用高纤维食物、多喝水以避免便秘,保持大便通畅,如果仍有排便困难可以用开塞露局部刺激促进排便。最好采用坐式大便,并避免蹲坑时间太长。另外,拆线后伤口内部尚不牢固,故不宜过多走动,也不宜进行动作太大的锻炼。
拆线后的几天内,避免做下蹲用力动作,如在解便时,宜先收敛会阴和臀部后再坐在马桶上,屏气用力常常是会阴伤口裂开的原因。在正常情况下,会阴伤口在拆线前会有不适感,坐时也可能疼痛,拆线后一般会减轻,但需2~3周后才会完全恢复正常感觉。记住伤口疼痛时可服用止痛药,不影响喂奶,伤口愈合不好时可用高锰酸钾水坐浴。
由于会阴伤口的疼痛会影响到准妈妈的排便情形,因此容易出现便秘现象,建议月子期间更应摄取足够的纤维质,以利排便,必要时也可请医师开软便剂舒缓便秘症状。 最后记住要进行盆底肌肉收缩锻炼,有助于会阴体肌肉的收缩恢复,利于将来性生活的和谐。
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