双胞胎孕期特别指南

孕期反应：孕吐可能会成倍加重哦！

怀 双胞胎，孕期不适可能会成倍增加，但也不是绝对的。有时怀上一个宝宝的准妈妈，晨吐会比怀上两个宝宝的更厉害，其他症状也是如此。虽然你不一定会经历双倍的晨吐、腿部痉挛、静脉曲张等症状，但也不要指望它们的程度轻微。虽然双胎妊娠可能会让你的不适增加，但可以确定的是—它将还给你双倍奖赏。

晨吐：多胎妊娠时， 恶心 呕吐的现象可能会加重，这是由于准妈妈体内的激素激增导致。另外，晨吐症状可能开始更早，持续时间更长。

肠胃问题： 烧心、 消化不良、便秘，都可能让你烦恼。双胞胎准妈妈通常会为了多出来的宝宝吃喝很多东西，导致胃部超负荷运转，使已有的孕期胃部不适症状，进一步加重。

疲惫：双胞胎的准妈妈需要承受的负担更重，因而更容易疲惫，这是因为身体为两个宝宝的生长做出了双倍的工作。 失眠也会让你筋疲力尽—两个宝宝的肚子一定让你很难睡着。

其他不适：所有妊娠都会伴随着各种疼痛，双胎妊娠的疼痛，可能会加倍。你出现更严重的背痛、骨盆酸胀、痉挛、脚踝水肿、静脉曲张……因为需要负荷的重量增加了，因此痔疮的痛苦会增加。

胎动：虽然每位准妈妈都可能在某个阶段感觉自己肚子里像怀了个章 鱼宝宝，但两对小胳膊小腿的踢打，可能会让你受不了。

Tips：通过B超确定是否双胎

B超检查是最好确定双胎的办法，即使是 孕早期6～8周时，也能检查出来。如果在这个时候，发现血液中hCG水平高，或曾经接受过辅助生育治疗，医生就会帮你做常规B超检查。另外，经验丰富的医生通过多普勒仪，可能在第9周之后听出两个宝宝的心跳。而 怀孕10天后，从尿液中孕激素hCG激素水平过高可能预示双胎。但需要确诊的话，B超检查是最准确的。在 早孕期做B超检查时，别忘了问B超医生：两个宝宝是DCDA双胎（双绒毛膜囊双羊膜囊双胎）、还是MCDA（单绒毛膜囊双羊膜囊双胎）或MCMA双胎（单绒毛膜囊单羊膜囊双胎）？这一点特别重要。
产检：更频繁，每2~3周见一次医生

你需要每2～3周去见一次医生，而普通的单胎妊娠只需要每4周去见一次医生，并一直持续到第7个月。7个月之后，你需要更频繁地去医院。随着孕程发展，每次产检，医生都会进行更加深入的检查，除了普通单胎妊娠的准妈妈获得的那些检查之外，你还要比她们更早接受内检，以判断是否有 早产迹象。另外，你将会接受更多的B超检查，从而确保宝宝发育正常，妊娠进展良好。

营养：两个宝宝需要更多营养

摄入适当热量：如果怀的是双胞胎，每天应该多摄入150～300卡热量(前提是你怀孕时基本属于标准体重)。

额外摄取营养：双胎准妈妈，应每天额外摄入一份 蛋白质、一份钙、一份全谷物食物。注意补充铁，它能帮助身体产生红细胞，因为肚里有两个宝宝需要更多的血液，从而预防贫血。红肉、干果、南瓜子、菠菜等都是富含铁的食物，这时，可在医生指导下补充孕期 维生素制剂。

每餐少吃一点：选择含有足量营养的小分量食品。每日5～6餐健康饮食和零食的指标，保障消化系统不会超负荷（胃部也不会过于胀满），这样做还能保持精力水平。

多喝水：孕期还要多喝水，如果 脱水的话，过早 宫缩以及早产的风险就会增加。一定要确保每天喝下至少8杯液体。

体重：双胞胎准妈妈孕期增重16～20千克

孕早期：这时期的恶心会让你很难吃下足够的食物，甚至造成体重下降。尽量吃些让你舒服的食物，把孕早期的增重目标定为每周增加450克左右，如果很难达到，应放轻松，确保自己摄入足够的维生素和水。

孕中期：好好利用孕中期来补充你和宝宝所需的营养，双胞胎准妈妈每周应该增重680～900克。如果孕早期增重稳定，每周增重目标为680克。注意增加额外的蛋白质、钙、膳食纤维。

孕晚期：从第7个月开始，每周增重680～900克。慢慢减少增重，在第9个月时，每周保持增重450克左右。


双胞胎之间的年龄差别：通过阴道 分娩的话，宝宝出生间隔时间一般为10~30分钟。如果是剖宫产，这个时间差就缩小到几秒钟，最多达1~2分钟。

分娩：怀上双胞胎并非只能剖宫产

剖宫产是双胞胎分娩最安全、最简单的方式，但不一定必须要剖宫产。如果两个宝宝都是正常 胎位（头位），妈妈和宝宝不存在必须进行剖宫产的情况。妈妈怀孕至少33周，每个宝宝体重都在1.75千克以上，且发育速度都差不多，你极有可能 自然分娩生下宝宝。但即使是正常胎位的单胎妊娠，也会在中途转为剖宫产，双胞胎也不例外。一般说来，自然分娩时，双胞胎分娩推出阶段（第二产程）往往比单胎妊娠长一些，当第一个宝宝娩出后，医生会根据第二个宝宝胎位不同提供援助，要么把手伸入产道帮助胎儿娩出，要么使用真空吸引器，把宝宝吸出来。因而这时应尽量使用硬膜外麻醉。

如果第一个宝宝是正常胎位，第二个宝宝是臀位，则有一些争论。有些医生认为，最好安排做剖宫产，而另一些医生认为，应该尽量自己生。当自然分娩第一个正常胎位的宝宝顺利从阴道里分娩出来后，医生会帮助第二个臀位宝宝转变成正常胎位。

如果第一个宝宝是臀位，第二个宝宝是正常胎位或臀位；或一个宝宝处于斜位；或两个宝宝处于横位，医生一般会推荐剖宫产。

在极少数情况下，第一个宝宝成功从阴道分娩后，第二个宝宝出现紧急的危险情况时需要剖宫产，这也是最不理想的状况。因此，不少医生为安全起见，会建议双胞胎妈妈直接采取剖宫产。

对于有剖宫产史、前置 胎盘或其他产科疾病，以及胎位不利于阴道分娩等情况，则会计划实施剖宫产。到孕晚期，你也可能因为胎儿生长受限、血压突然升高（先兆子痫）而临时接受剖宫产。而当你阵痛时间太长，产程没有进展时，也会临时采取剖宫产。