胎盘粘连是指胎盘全部或部分粘连于子宫壁上,不能自行剥离者,称为胎盘粘连。全部粘连者可无出血,部分粘连者,可引起大出血。多因子宫内膜炎,子宫内膜损伤等所致。
通俗的来说是指生孩子后胎盘有部分或者全部粘连。如果是因为之前有流产史的话,那么子宫容易有瘢痕,所以会产生粘连,如果生完后有粘连,那么就要观察接下来,子宫恢复的情况,恢复不好呢需要再做个刮宫手术。
胎盘剥离不全:多见于子宫收缩乏力,或子宫收缩不协调,以致胎盘一部分与子宫蜕膜层分离,另一部分尚未剥离,影响子宫全面收缩,部分子宫松驰,胎盘剥离面血窦开放,阴道出血不止。
胎盘剥离后滞留:胎盘已全部从子宫壁剥离,多因子宫收缩乏力,产妇体弱腹肌收缩不良或膀胱充盈,以致胎盘虽已全部从子宫壁剥离,但滞留于子宫腔内,进一步影响子宫收缩而出血。
胎盘嵌顿:子宫收缩不协调,子宫内口附近呈痉挛性收缩,形成狭窄环,使已完全剥离的胎盘嵌顿于子宫腔内,妨碍子宫收缩而出血。如血块积聚于子宫腔内,则呈现隐性出血,但有时也可见大量外出血。
胎盘植入:由于子宫蜕膜层发育不良或完全缺如,胎盘绒毛直接植入子宫肌层内,称为植入性胎盘。完全植入者不伴有出血,部分者可自剥离面发生出血。
胎盘部分残留:部分胎盘小叶或副胎盘残留于宫腔,影响子宫收缩而出血。
胎盘滞留:胎儿娩出后30分钟,胎盘尚未娩出者,称为胎盘滞留,是产后出血的一重要原因。但如胎盘全部未从子宫壁剥离,虽然胎盘滞留,在一段时间内可无出血。因此,正确处理胎盘滞留,对预防产后出血,降低产妇的死亡率有重要意义。
预防胎盘粘连的有效方法就是需要避免多次进行人工流产多行刮宫术,自然流产或药物流产等等相关的清宫术,如果多次刮宫或刮宫过深就会更容易损伤子宫内膜及浅表肌层,从而导致了一些病菌的感染。
要广泛宣传避孕知识,避免反复多次的人工流产、降低剖宫产率、规范剖宫产手术操作技术、孕期积极治疗阴道炎、防止胎膜早破、控制宫内感染能有效的降低胎盘粘连的发生。
女性还可以采取有效的避孕措施,因为减少流产次数就是预防胎盘粘连最为关键的方法。
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