保留乳房手术
又称为“保乳手术”,所谓保乳是指保留乳房的基本形状,仅切除病变的部分。其中包括:象限切除、区段切除、局部切除,加上腋窝淋巴腺清扫;手术后辅以放疗、化疗及内分泌治疗等综合治疗。研究显示,保乳手术加放射治疗与同期根治性乳房切除手术的病人效果相似。
研究发现,同期保乳手术和乳房切除术在手术后存活率和复发率方面没有明显差别。通常,行保乳手术的病人,需要天天进行放射治疗连续5~6周。可是不是每位病人都适合保乳手术,只有病变处于早期、肿瘤较小才能采用此种手术方式。医生会权衡多方面的因素,为病人选择合适的手术方式。
由于保乳手术不仅考虑了病人的生存率和复发率,还兼顾了手术后上肢功能和形体美容。因而,目前保乳手术已经成为欧美国家早期乳腺癌的首选术式,然而由于我国在乳腺癌的早期诊断以及手术后辅助放疗等方面与欧美国家仍有较大差距,该术式只限在少数有条件的医院开展,但将成为今后我们发展的方向。
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