去,人们治疗宫外孕只有开腹手术这一条路,现在医学大大进步了,主要有三种治疗方法。”孙教授说。
宫外孕在破裂前,胚胎还没完全发育,可以保守治疗,即肌肉注射氨甲喋呤,就能够终止妊娠。但是这种治疗不是100%都能达到目的,但大约1/3病人可以由此免于手术。
如果用药不行,就需要手术治疗。以前都是开腹手术,近年,随着微创技术的发展,腹腔镜手术已经逐渐占据主导地位。在发达国家以及国内技术水平高的大医院,开腹手术几乎见不到了。据介绍,腹腔镜手术能胜任所有开腹手术的操作,并且有创伤小、恢复快、抢救及时等优点。只有在极特殊的情况下,如病人不能耐受腹腔镜的全身麻醉,才会作开腹手术。
孕前检查能预防宫外孕
孙大为教授指出,宫外孕是可以预防的,针对其危险因素,具体措施包括:1.作好孕前检查。如果发现有宫颈炎症、盆腔炎等问题,应该控制病情后再怀孕。2.采用可靠的避孕措施,严格规范地使用避孕方法。短效避孕药须吃22粒,有的妇女觉得吃18粒就够了,这是非常错误的。3.对于有盆腔手术史的病人,怀孕前应征求医生的意见,必要时作子宫碘油造影,以了解输卵管的情况。
得过一次宫外孕,以后还会再得吗?这是宫外孕患者最关心的问题。孙教授说,85%以上的患者能够正常妊娠,但是其余的15%则可能再得。“有过一次宫外孕病史者再发生宫外孕的危险比正常人高4倍。”因此,孙教授提醒,患上宫外孕的人,应该1年后再怀孕;下次怀孕前要尊重医生的意见,接受相应的检查;最好用安全套避孕。▲
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