有盆腔炎小心宫外孕

　　专家小传

　　孙大为，北京协和医院妇产科主任医师，教授。在20余年的妇产科临床和科研工作中，积累了丰富的经验，尤其是在子宫内膜异位症的基础和临床研究、妇科影像学及介入治疗、妇科腹腔镜等方面有较深造诣。

　　出诊时间：周四下午

　　孕育生命都是在子宫里，如果胚胎没“种”在子宫里，非但不能存活，还会给母亲带来生命危险，这就是宫外孕。

　　北京协和医院妇产科孙大为教授告诉《生命时报》记者，宫外孕破裂是妇科急诊死亡率最高的疾病，可以用“凶险”二字来形容，即使是在医疗条件很好的今天，宫外孕的死亡率仍不低于2%?3%，而在上个世纪50年代以前，这个比例就更高。近十年医生发现，宫外孕在全世界范围有明显增多趋势。美国2000年所做的调查显示，宫外孕的发生率已达以前的6倍，由原来的6％。上升到目前的2%。

　　三大危险因素

　　孙教授告诉记者，宫外孕之所以凶险，就是因为它容易被人忽略。停经后，如果出现下腹痛、阴道出血等症状，很多人不当回事，直到发生剧烈腹痛，即腹腔内大出血，才急急忙忙上医院，很多人就因为抢救不及时失去了生命。

　　据介绍，宫外孕可以发生在不同部位，其中输卵管最多，占70%?80%，其次是宫颈和卵巢。此外，还有种植在腹腔里的。因为胚胎需要获得营养，所以会侵蚀母亲的血管来“扎根”，这就是引起大出血的原因。

　　宫外孕目前的病因还不清楚，但是医生发现，宫外孕有三大危险因素。首先，盆腔炎症，特别是输卵管炎症，如果存在梗阻、内膜破坏等问题，容易诱发宫外孕。其次，宫外孕与避孕失败（包括带宫内节育器失败和服避孕药失败）有关。再次，宫外孕与腹腔手术有关，特别是盆腔的手术，如阑尾炎手术等，如果造成盆腔粘连，就有可能诱发宫外孕的发生。

　　停经、下腹痛、不规则出血要想到宫外孕

　　“宫外孕的典型症状为停经后出现下腹痛，过10天左右出现不规则阴道出血。”如果这时患者还没有引起重视，过些日子就会发生腹腔内出血了。因此，美国医生建议，如果停经后出现下腹痛和不规则阴道出血，就要想到宫外孕的可能，应作妇科检查，他们还建议所有孕早期妇女都作B超检查。

　　孙大为教授说，对于怀疑宫外孕的妇女，作高分辨率的彩超检查，并化验β?HCG，基本上就能明确诊断了。

　　早发现能吃药解决

　　“过