心肌缺血有什么症状和表现？熬夜会心肌缺血吗？熬夜到什么程度会猝死？

猝死可分为心源性和非心源性猝死两大类。《猝死，人类最严重的疾病》一文指出，心源性猝死也称心脏性猝死，指由于心脏原因导致的突然死亡，大约占猝死的80%，而心源性猝死最常见的病因为冠心病。冠心病就是平时大家所说的心肌缺血。那冠心病心肌缺血有什么症状和表现?熬夜会造成心肌缺血吗?熬夜到什么程度会猝死?下面就相关问题来详细地谈一谈。

首先，我们来看看冠心病是怎么回事，以及冠心病心肌缺血有什么症状和表现。

(一) 冠心病心肌缺血有什么症状和表现?

冠心病是什么?冠状动脉粥样硬化性心脏病是指由于冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或闭塞导致心肌缺血、缺氧或坏死而引发的心脏病，统称为冠状动脉性心脏病或者冠状动脉疾病，简称冠心病，归属为缺血性心脏病，是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型。

冠心病根据发病的急缓，可分为稳定性冠心病和急性冠脉综合征两大类。稳定性冠心病包括慢性稳定性劳力型心绞痛、缺血性心肌病和急性冠脉综合征之后稳定的病程阶段。急性冠脉综合征则包括了不稳定型心绞痛和心肌梗死。

慢性稳定性劳力型心绞痛是我们平时见得最多的心绞痛，以此为例，我们来看看它有什么表现。

① 部位：通常位于胸骨后，也可在心前区、咽部、下颌等部位，范围有手掌或拳头大小，甚至横贯前胸，界限不是很清楚。常放射至左肩、左臂内侧，达无名指和小指，或至颈、咽或下颌部。

② 性质：压迫、发闷、紧缩或胸口沉重感，有时为颈部扼制或胸骨后烧灼感，但不是针刺或刀扎样锐利性痛。

③ 持续时间：通常为数分钟至10余分钟，大多数情况下3~5 分钟，很少超过15分钟，若症状仅持续数秒或以小时计算，则很可能不是心绞痛。

④ 诱因：与劳累或情绪激动相关是心绞痛的重要特征。疼痛多发生于劳累或情绪激动的当时，而不是劳累之后。

以上便是典型的冠心病心肌缺血有什么症状和表现，接着，我们来聊聊熬夜会心肌缺血吗?熬夜到什么程度会猝死?

(二) 熬夜会心肌缺血吗?熬夜到什么程度会猝死?

我们知道，不正常的睡眠节奏会影响身体的自主神经系统的功能，包括交感和副交感神经。交感神经可提高人体在应激状态下的反应，如提高心率、升高血压、扩张气管、增大瞳孔等。

熬夜时人体的交感神经处于兴奋的状态，长久则心脏负担增加，身体调节能力出现障碍，各种心脏病的风险随之增加。

所以，长期熬夜会增加各种心脏疾病包括心肌缺血的发病风险。但熬夜到什么程度会猝死?目前暂无统一的量化标准。

需要提醒的是，如有胸闷、心慌、气短、左肩背疼痛等，其实就是身体发出的预警信号，提示我们应该及时就医了。

如果出现了心绞痛急性发作的症状，可及时舌下含服麝香保心丸以快速缓解胸痛症状。

麝香保心丸同时具有芳香温通的功效，不仅可以用于缓解冠心病心绞痛急性发作，同样可以用于冠心病稳定期的长期治疗。

2020年发表的MUST研究共收入了中国97家医院2673例慢性稳定冠心病病人，连续治疗2年。结果证实，在常规治疗的基础上长期(≥18个月)服用麝香保心丸，可显著减少心绞痛的发作频率。

综上，心肌缺血有什么症状和表现?心绞痛是其典型表现，心绞痛的部位、性质、持续时间和诱因文中已述。那熬夜会心肌缺血吗?长期熬夜会增加心肌缺血风险。熬夜到什么程度会猝死?目前尚无统一定论，但是一旦心脏出现不适，应及时去医院就诊。

参考文献：

1. 春雨. 猝死原因多,心源性占多数[J].江苏卫生保健. 2021;512-13.

2. Ge Junbo,et al. Efficacy and safety of Shexiang Baoxin pill (MUSKARDIA) in patients with stable coronary artery disease:A multicenter,double-blind，placebo-controlled phase IV randomized clinical trial[J].Chin Med J (Engl),2020,134(2):185-192.