一些女性朋友,在咳嗽、运动、大笑时不由自主的出现尿液漏出,或老想小便、小便次数明显增多、有时突然想小便来不及找厕所就有小便溺出等等情况时,就要警惕你可能属于女性尿失禁。当出现尿失禁时你要进一步了解以下问题。
尿失禁影响你的生活吗?
女性尿失禁患病人数多,约占成年人的20%以上。一项调查显示北京社区发病率为 46.5%(94人/202人),以中老年女性更为常见,随着老龄化社会的到来,女性尿失禁的问题更加突出,严重影响患者的生活质量。美国泌尿科医学会的统计显示,有一半以上的女性都有过尿失禁的困扰,其中又有近一半的女性尿失禁患者影响生活质量。如患者常常说:我担心咳嗽或大喷嚏会引起尿失禁,每到一处我最关心的是厕所在哪里,我感到沮丧、压抑、我不敢离家时间太长,我担心别人取笑我、我担心随年龄增长加重、我控制饮水、影响性生活等。一项研究表明,67%患者影响性生活,近1/3患者在性生活时发生漏尿。如果尿失禁已影响到你的生活应该积极治疗,越早治疗效果越好。
你属于哪种类型的尿失禁?
根据尿失禁发生的机理不同,医学上常分为压力性尿失禁、急迫性尿失禁和混合性尿失禁三类,其治疗方法也有不同。
1、压力性:在咳嗽、大笑、运动等出现尿失禁,无尿意,漏尿量小,大部分病人属于这种类型。由于腹腔压力增高,膀胱压力增大,尿道张力低无法应对强力的外力作用导致。这种类型可采用药物治疗,严重的可以手术。
2、急迫性:指突然、强烈、无法控制的尿意,表现为尿频、尿急、尿漏,漏尿量较大,夜尿增多、排尿困难及延迟,淋漓不尽等。病人常突然想排尿,好像马上就憋不住了,来不及上厕所就已经尿湿了裤子。最常见的原因为尿路感染和神经兴奋性增高。患者中有的存在神经性病理损害 ,如炎症、感染、结石、憩室、肿瘤及多发性硬化症、帕金森症、脑出血、偏瘫等 ,有的则并无神经性病理改变 ,仅为逼尿肌不稳定。膀胱过度活动症和逼尿肌反射亢进是急迫性尿失禁的病理生理基础。这类患者宜药物、行为治疗等。
3、混合性:两者同时存在。先药物治疗膀胱过度活动,再决定是否手术。
为什么会出现尿失禁?
正常的储尿及排尿都是在膀胱压力与尿道压力相互协调下进行的。膀胱充盈达到一定程度,产生压力,反射到大脑,通过主观意识控制,通过尿道排出。正常排尿需要大脑、神经、膀胱、尿道、盆底肌肉的共同作用。任何原因造成储尿期的膀胱压力过高或尿道阻力下降,都会造成尿失禁。
生产损伤:多次生育、尿道膨出、子宫下垂等。这是由于分娩的时候,盆腔肌肉受到不同程度的损伤,对盆腔内一些器官的支撑能力就下降,所以这样也能导致压力性尿失禁。临床发现经阴道生产的尿失禁比剖腹生产发生率高。
2、肥胖:年龄大,腹部脂肪堆积腹压增高对膀胱产生较大的压力。
3、雌激素水平降低:更年期后女性雌激素水平降低使尿道粘膜变薄,张力下降。
4、种族因素:大规模调查显示亚洲人尿失禁高于欧洲人。
5、精神因素:因为工作紧张、压力大、焦虑情绪或神经性膀胱而造成膀胱肌肉的反应过敏,无法抑制膀胱收缩而引起尿失禁。
6、手术损伤:直接损伤盆底肌肉和神经。
那么女性尿失禁怎么办好呢?有什么方式可以解决?
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