蛋白尿为什么这么难控制?

在肾病界尿蛋白可谓“大佬”般地存在,每一个肾病患者总是迫切希望看到尿蛋白转阴。现如今虽然治疗尿蛋白的方法有许多,但是仍然有控制不了的尿蛋白。那么蛋白尿为什么这么难控制?下面就让济南肾病医院专家来为大家详细讲解一下吧。

1、对激素的治疗反应有个体差异。

某些类型的肾病综合征,如微小病变性肾病及膜性肾病1期与2期,激素的治疗效果多很好;而有些肾病综合征,如局灶节段硬化性IgA肾病、膜增生性肾炎及狼疮性肾炎等,激素的治疗效果可能比较差。对微小病变性肾病、膜性肾病及IgA肾病等原发性肾小球肾炎,过敏性紫癜性肾炎,以及由系统性红斑狼疮和系统性小血管炎等自身免疫性疾病导致的蛋白尿,一般可采用以激素为主治疗的方案,同时合并使用免疫抑制剂及中医中药治疗。

2、本身病理类型预后差

有些少见的肾病,比如肾淀粉样变病及多发性骨髓瘤肾损害等,总体来说治疗效果就很差。现如今特别有效或者更好的疗法尚且没有,肾友们最好尝试个性化的治疗,比如使用免疫抑制剂,或者联合中医中药治疗等等。

3、全身性疾病导致的慢性肾病

如糖尿病肾病早期,仅表现为微量或少量蛋白尿,还可以通过早期使用沙坦类或者普利类降压药并控制血糖达标,从而起到很好的降蛋白效果。一旦进入中后期,出现大量尿蛋白,除了使用雷公藤多甙片、黄葵胶囊,以及沙坦类或者普利类降压药外,还可以通过加用中医中药治疗。对糖尿病肾病、痛风性肾病、高血压性肾损害、脂蛋白肾病及肥胖相关性肾病等全身性疾病导致的肾损害,基础治疗不可少,即应积极的控制血压、血糖、血脂及血尿酸等指标。

蛋白尿为什么这么难控制?济南肾病医院专家提醒:肾小球受损无疑会加重更多大分子蛋白的漏出,因此要稳定蛋白尿,肾友要注意控制体重的稳定,以规避对蛋白尿的影响。