李阿姨是位资深“糖友”,患糖尿病已有14年。近期,她总觉得手脚发麻,有时感觉像穿着厚厚的袜子,有时感觉像蚂蚁在手脚上爬。经过详细检查后,原来李阿姨的这些症状是由糖尿病神经病变引起的。那么,什么是糖尿病神经病变?糖尿病并发症神经病变吃什么药?糖尿病神经病变症状怎么治疗?能治好吗?
糖尿病神经病变是怎么回事?严重吗?
糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一,病变可累及中枢神经及周围神经,以糖尿病周围神经病变多见,约占糖尿病神经病变的75%。
那么糖尿病神经病变是怎么引起的?
长期的高血糖引起机体代谢异常,最终导致神经组织结构异常,引起神经病变。据统计,糖尿病病程为5年、10年、20年者,神经病变的患病率分别达30%-40%、60%-70%和90%。
糖尿病神经病变不仅发病率高,隐匿性也强,易被忽略。在早期,由于没有明显的临床症状,患者往往难以察觉;之后随着病情的发展,会出现各种临床症状,比如手足麻木、疼痛、感觉迟钝、体位性低血压、静息心动过速等,但此时病情往往已处于不可逆阶段。
如果糖尿病神经病变一直未改善,在晚期可发生肢端缺血、缺氧甚至造成坏死截肢的后果。
因此,只有早发现、早治疗,才有可能避免出现严重后果。那么糖尿病神经病变症状怎么治疗?糖尿病并发症神经病变吃什么药?
糖尿病神经病变症状怎么治疗?早发现,早干预
糖尿病神经病变症状怎么治疗?由于在早期没有明显的临床症状,从而对糖尿病神经病变进行早期筛查非常有必要。
早期筛查主要包含痛觉检查、温度觉检查、触觉检查、振动觉检查、位置觉检查以及神经电生理检查等。
如果已经确诊怎么办?糖尿病神经病变症状怎么治疗?糖尿病并发症神经病变吃什么药?
《糖尿病神经病变诊治专家共识(2021)》指出,糖尿病神经病变的治疗基于四个原则,一是针对血糖水平的治疗;二是发病机制的治疗;三是症状治疗;四是避免危险因素和并发症。
糖尿病并发症神经病变吃什么药?对因治疗可延缓甚至逆转病情
糖尿病并发症神经病变吃什么药?缓解症状治疗并不能真正改变神经病变的病情进展,只有对因治疗才可能控制神经病变的发展甚至逆转其发展。
对因治疗主要包括控制血糖、营养神经、抗氧化应激、抑制醛糖还原酶活性、改善微循环等。尤其是抑制醛糖还原酶活性药物依帕司他,是唯一针对糖尿病神经病变机制的药物。
唐林依帕司他是国内首家上市的醛糖还原酶抑制剂,也是首家通过一致性评价的品种。唐林依帕司他可有效改善糖尿病神经病变的各种临床症状,减轻痛苦、提高生命质量;预防并减轻糖尿病的神经损伤,促进神经结构和功能的恢复。
在使用唐林依帕司他时,要注意早期、足量、足疗程使用的原则,3个月1疗程,其不良反应发生率极低,可忽略不计,适合长期服用。
糖尿病神经病变一经确诊,不会因为血糖控制良好就自愈,只会逐渐加重,所以要及时进行治疗,减轻神经病变危害,提高生活质量。
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